
骨密度测量有很多方法,其中DXA双能X线吸收检测法是临床最常用的骨密度测量方法,也是世界卫生组织WHO推荐诊断骨质疏松症的金标准。DXA于1987年问世,国际临床骨密度学会(ISCD)关于骨密度测量的共识文件认为,DXA测量脊柱前后位L1-L4和髋部股骨颈、大粗隆、全髋骨密度有诊断意义。2012年国际骨密度学会推荐使用腰椎L1-L4加双髋部的检测结果为主要诊断依据。那么DXA对于骨质疏松的诊断指标是怎样的?我们需要认识两个值:分别是T值和Z值。
¨T值:与同性别青年期平均峰质骨量对比的相对值。简单来讲,就是和年轻人比,代表的是您的骨密度与30岁健康人相比的差距。
¨Z值:与同性别同年龄组人群骨量平均值对比的相对值。简单来讲,就是骨密度和同龄人相比的差距。
DXA测量法骨质疏松的诊断标准(WHO 2004)
骨质疏松严重程度 BMD低于同性骨峰值(T值)
基本正常 ± 1 SD
骨量减少 > -2.5 SD
骨质疏松症 < -2.5 SD
严重骨质疏松症 < -2.5 SD+骨折
T值作为主要诊断依据,Z值要考虑鉴别诊断。下面是一张具体的骨密度报告解读
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