越来越多的人都不满现在的工作环境,而主要原因是工作久坐运动少。颈椎病的发生已如同感冒一样普遍了。颈椎病是颈椎的一种劳损退变疾患,与长期的屈颈动作有关。严重的可以压迫通向上肢的神经根或通向脑子的椎动脉而引起臂至指的酸痛麻痹或眩晕,甚至压迫神经的低级中枢--脊髓,而产生半身无力。在日常生活中采取一些预防措施可以缓解症状,避免病情发展。
下面是我的几点体会,特编成歌诀以便于记忆:
晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;
看书毋妨添支架,沉思亦可托腮颐;
头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;
早起潄口练抬头,闲时多躺靠背椅;
俯卧垂头能复位,自行"吊颈"少求医。
低头屈颈长时间工作,颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久,最好一两个小时便休息一下,或变换一下体位及动作。晚上睡高枕亦使颈椎屈曲,长年如此,会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本,如果把书用支架斜放,头可以略为抬起,不必长时间屈颈。
用脑子时以手支撑下颏,可以减轻颈肌的负担,避免颈肌过劳。如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生眩晕,头后仰时会增加压迫,故颈椎病患者每抬头望天花板时便晕眩,应注意避免这个动作。
颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力,做颈部牵引可以扩大椎间孔,减轻神经根的压迫,症状自然会缓解,故颈椎病患者应多做颈部功能锻炼,尤其是伸颈动作。这样一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围,避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达,增加支撑力,避免劳损萎缩。
早上潄口时可顺便活动一下脖子,是一举两得的事。为避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,休息时多躺靠背椅,使颈肌放松,由于椎间盘变性变窄,颈椎小关节松弛,有时会在某个位置卡住,即发生移位,此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳,甚至引起眩晕、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位,使症状缓解。亦可以俯卧(靠近床边),使头自然下垂到床沿外,利用头颅本身的重量自行牵引,有时也能复位。不过高龄、有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法。
编后话:牵引是治疗颈椎病的一种有效方法,长期有症状的患者可以在家里自行安装一套简易的牵引用具,只需仿效医院缝制一条用以固定头颅、悬吊脖子的颌枕带,加上一个滑车、一条绳子,以及代替砝码的重物便可。但是牵引的角度、重量和时间亦有讲究,最好征询一下理疗科大夫的意见.
颈椎病应进行自我按摩
许多颈椎病患者由于工作繁忙或其它原因,无法到医院接受正规治疗。为了缓解这一矛盾,这里介绍一些有关颈椎病的简单易行的自我按摩方法。
这套自我按摩方法,可在症状加重时随时加以应用,但最好在早晨醒后进行。因为此时经过一夜的休息,颈背部的肌肉处于相对放松状态,有利于增强按摩的效果。
首先进行脸部按摩。用两手手掌分别搓脸的正面、侧面及耳后各10次,然后五指分开如梳头状自前向后10次;其次分别用左、右手揉擦对侧前颈各10次,揉拿对侧肩井穴各10次;随后擦后颈部10次,并上下移动、抓拿后颈部,依次用拇指点揉左、右风池灾及天栓、新设、天鼎穴,用拇指对颈背部痛点按揉;最后—手托枕部,一手反掌托下颌,进行轻柔的头部上仰位旋转运动数次。此外,头晕症状者,可将两手五指分开,用指尖轻叩头部;手臂麻木者,可沿上臂、前臂顺序揉搓,并配以曲池、合谷穴点按,以加强疗效。
自我按摩可每日进行1次,每次5一10分钟,坚持1—2个月以上可有较好疗效。
以下给大家提供几点颈椎的日常保健方法:
1 避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。
2、防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。3 枕头是颈椎的保护工具,一个成年人每天需要有1/4~1/3的时间用于睡眠,所以,枕头一定要适合颈部的生理要求。人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,只靠椎间韧带和关节囊的弹性束维护椎间结构的正常关系。如果长期使用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,就会将此处的韧带、关节囊牵长并损伤,从而导致颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。
4、改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头30—40分钟 ,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。
5 咽喉部的急、慢性炎症也可成为颈椎病的原因。因为急慢性咽喉炎可刺激邻近的肌肉,韧带或通过丰富的淋巴系统使炎症局部扩散,使肌张力降低,韧带松弛,进而使得颈椎内外平衡失调,破坏颈椎部完整性和稳定性而诱发颈椎病。所以,在日常生活中,要注意保护咽喉,多喝水,不吸烟,少吃刺激性强的食物如辣椒、胡椒,以及积极预防上呼吸道感染,避免咽喉受到损伤或感染而发生炎症。若一旦出现急慢性咽喉炎症状,应及时诊断和治疗,以减轻炎症,减少并发症,防止诱发颈椎病
6调整桌面高度与倾斜度。可制作一与桌面呈10°~30°的斜面工作板,伏案工作时能减少颈椎前屈和颈椎间隙内压力。
罗湖区中医院(上海中医药大学深圳医院)脊柱骨科团队介绍

脊柱骨科目前共有床位53张,医护人员20名,其中有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,博士2名,硕士8名。陈晓东主任从事骨科20余年,师从著名骨肿瘤专家林建华教授,曾在上海长征医院、德国圣安娜医院进修学习脊柱外科,在他的带领下,脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向,配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界最先进的脊柱内镜系统,每年完成微创手术数百例。
脊柱骨科最大的特色是脊柱疾患的微创治疗,其中脊柱内镜微创技术涵盖的范围、难度及手术量在深圳市名列前茅、在广东省也有一定影响。我科目前已经运用脊柱内镜治疗:颈椎病、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症及复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱转移瘤的神经压迫、腰椎结核、胸椎黄韧带骨化症。颈椎病、腰椎间盘突出症在我科基本都是常规的7毫米小洞解决大问题。我科同时还开展的微创技术包括:颈椎前后路手术,胸腰椎爆裂性骨折微创治疗,经皮椎弓根螺钉组合脊柱内镜治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折;各种脊柱畸形的矫形手术;脊柱肿瘤(椎体原发肿瘤和转移瘤),四肢骨肿瘤也开展的比较多。用最小的创伤、最先进的技术,切实的为广大脊柱疾患病服务。
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