1.什么是马尾神经？

在脊髓圆锥以下的腰骶神经根称为马尾，马尾由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。腰、骶、尾段的脊神经根在没出相应的椎间孔之前，于椎管内围绕终丝，所形成的结构，仿其形称马尾。

2.马尾神经结构特点？

硬膜囊内马尾神经有硬膜外和蛛网膜两个代偿间隙

侧椎管内神经根只有一个间隙，易受压

椎间孔内运动和感觉神经根被坚韧的根袖紧密包绕

周围神经被神经外膜和神经束膜保护，且含有fontana 条纹

神经根只有薄的神经鞘膜包绕耐受牵拉、积压、化学刺激能力较差

3.什么是马尾神经综合症？

  由于腰椎伤患导致的马尾神经损害产生以大、小便失禁、性功能及鞍区感觉功能障碍为主要症状、体征的一征侯群。

4.马尾神经综合征临床表现？

完全性马尾损害

  完全性损害中运动功能受损表现为膝关节及其以下诸肌受累，膝、踝关节及足部功能障碍，步态明显不稳，由于足伸、屈功能丧失，跨步时需抬髋关节呈“涉水步态”；大、小便失禁。感觉功能受损为损伤平面以下深浅感觉丧失，表现为股部后侧、小腿后侧、足部及马鞍区感觉减弱或消失。反射：肛门反射和跟腱反射消失,病理反射不能引出,阴茎勃起也有障碍。

不完全性马尾损害

  不完全性马尾损害则仅表现为损伤的神经根支配区的肌肉运动和感觉区功能障碍，余未受损伤的马尾神经仍能正常发挥感觉和运动功能。

5.马尾神经综合征的临床三大特点？

首发症状：鞍区感觉障碍

大小便功能：大小便无力，大小便失禁

性功能障碍

6.马尾神经综合征的治疗？

最佳措施就是手术，原则是尽早诊断，早期手术,必要时急诊手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。

7.手术方式有哪些？

(1)椎板切除减压术

(2)前方减压或内固定术

(3)马尾神经吻合术

(4)马尾神经松解术。

罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）脊柱骨科团队介绍

     脊柱骨科目前共有床位53张，医护人员20名，其中有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，博士2名，硕士8名。陈晓东主任从事骨科20余年，师从著名骨肿瘤专家林建华教授，曾在上海长征医院、德国圣安娜医院进修学习脊柱外科，在他的带领下，脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向，配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界最先进的脊柱内镜系统，每年完成微创手术数百例。

    脊柱骨科最大的特色是脊柱疾患的微创治疗，其中脊柱内镜微创技术涵盖的范围、难度及手术量在深圳市名列前茅、在广东省也有一定影响。我科目前已经运用脊柱内镜治疗：颈椎病、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症及复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱转移瘤的神经压迫、腰椎结核、胸椎黄韧带骨化症。颈椎病、腰椎间盘突出症在我科基本都是常规的7毫米小洞解决大问题。我科同时还开展的微创技术包括：颈椎前后路手术，胸腰椎爆裂性骨折微创治疗，经皮椎弓根螺钉组合脊柱内镜治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折；各种脊柱畸形的矫形手术；脊柱肿瘤（椎体原发肿瘤和转移瘤），四肢骨肿瘤也开展的比较多。用最小的创伤、最先进的技术，切实的为广大脊柱疾患病服务。

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