骨质疏松常用中成药介绍

杨洪杰医生 发布于2019-12-12 23:06 阅读量7849

本文由杨洪杰原创

      骨质疏松症是骨科的一种常见的全身代谢性骨病,是以骨量减少、骨密度降低,从而导致骨骼脆性和骨折危险性增高为特征的。临床表现腰背及四肢关节疼痛,常伴有病理性骨折。现代医学依据病因,可分为三大类,一类为原发性骨质疏松、,它是随着年龄增长必然发生的一种生理性退行性病变;第二类为继发性骨质疏症,它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症;第三类是特发性骨质疏松症,多见于岁的青少年或成人,多半有遗传家族史,女性多于男性。骨质疏松药物治疗西医一般采取给予钙剂、雌激素、二磷酸盐、降钙素、氟化物等治疗。但是西药治疗中仍然存在着药物的不良反应、患者不耐受以及一些药物疗效的不确切等问题。

     近年来,中药对骨质疏松治疗的研究日益增多,尤其是一些治疗骨质疏松的中成药,因为其服用方便,疗效稳定,副作用小,而越来越被医生和患者喜爱。现对近年来常用的骨质疏松中成药进行分析,研究。病因与病机:骨质疏松症根据中医辨证属于“骨痿”、“骨痹”等范畴。中医理论认为“肾主骨生髓”,“肾藏精,精生髓,髓养骨”,肾气足,肾精充实则骨髓生化有源,骨骼坚固,强健有力;若肾气不足,肾精亏虚,则骨髓生化乏源,骨骼失养,脆弱无力。骨质疏松症起病比较缓慢,一般出现了腰背酸痛,脊柱畸形,活动不利才被患者重视。中医认为本病多为肾精先行亏虚,督脉空虚,筋骨失养。这是骨质疏松发病的病理基础。脾胃的亏虚是发病的重要病机。血瘀是骨质疏松加重的因素。

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常用治疗骨质疏松的中成药

骨疏康胶囊:主要成分是淫羊藿,熟地黄,骨碎补,黄芪,丹参,木耳,黄瓜子。功能主治是补肾益气,活血壮骨。主治肾虚、气血不足所致的中老年骨质疏松症,伴有腰脊酸痛,足膝酸软,神疲乏力等症状。方中以淫羊藿补肾强筋骨;熟地益精填髓,滋阴补血;丹参补血且散瘀滞;黄芪补气升阳。利水退肿,并具有调节免疫和抗衰老作用;骨碎补有补肾强骨、续伤止痛的功效。全方共奏补肾填精壮骨、益气养血化瘀之效,从而调整全身机能,防治骨质疏松症。

仙灵骨葆胶囊:主要成分是淫羊藿,续断,丹参,知母,骨碎补,地黄。功能主治滋补肝肾,接骨续筋,强身健骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。其药理毒性:调节机体代谢,刺激骨形成,提高骨密度,增加骨矿含量;抑制破骨细胞的吸收活动,加快骨再建活动,使整体骨量和骨的质量得到恢复。增加骨折断骨痂面积及类骨质面积;增加血清骨钙质、成骨细胞增加及髓腔内细胞丰富,促进软骨细胞成熟。促进纤维组织形成、外骨痂形成,加快骨痂组织的代谢活动,使骨痂矿化提前,在塑造加快。并可以保护性腺,提高性激素水平;恢复因性激素水平下降而丢失的骨量。

金天格胶囊:主要成分是人工虎骨。功能主治是具有健骨作用。用于腰背疼痛,腰膝酸软,下肢痿软,步履艰难等症状的改善。其药理毒性:临床前药学实验表明,本品可使卡拉胶致大鼠足趾肿胀及巴豆油致小鼠耳肿胀度减轻,使大鼠肉芽抑制;在物理法及化学法致痛实验中,本品可使小鼠痛阈提高,使腹腔注射醋酸和酒石酸锑钾所致的小鼠扭体次数减少。在小鼠自主活动实验及戊巴比妥钠的协同作用实验中,本品可使小鼠的自发活动减少,与戊巴比妥钠具有协同作用;在维甲酸和糖皮质激素致大鼠骨质疏松模型上,本品具有一定促进骨生长作用。

强骨胶囊:主要成分是骨碎补总黄酮。功能主治;补肾,强骨,止痛。用于肾阴虚所致的骨痿,症见骨脆易折,腰背或关节疼痛,畏寒肢冷或抽筋,下肢无力,夜尿频多。原发性骨质疏松症,骨量减少见上述征候者。李经华等研究发现强骨胶囊能显著减轻患者因为骨质疏松引起的腰背疼痛,能提高患者血骨钙素、降钙素、雌二醇在血中的水平,能降低甲状旁隙的激素水平。促进肠对钙的吸收和钙在骨内的沉积。还可以调节骨代谢过程中的细胞因子,减少破骨细胞生成,抑制破骨细胞活性,抑制骨吸收。

六味地黄丸:由熟地、山药、山茱萸、泽泻、牡丹皮、茯苓 六味中药组成。功能主治腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗遗精,或骨蒸劳热,消渴,或虚火牙疼,舌红少苔,脉细数。方中熟地黄滋阴补肾为主药;山药补脾固肾,山茱萸补益肝肾,均为辅药;茯苓利湿健脾,使山药补而不滞;泽泻宣泄肾浊,使熟地补而不腻;牡丹皮清泻肝火,使山茱萸补而不涩,均为佐药;六药合用,三补三泻,补中有泻,寓泻于补。

左归丸:处方组成熟地黄,山茱萸,山药,鹿角胶,龟板胶,菟丝子,枸杞子,牛膝。方解;熟地黄益精填髓,仍为方中之君;枸杞子和龟板胶滋阴补肾益精;牛膝补益肝肾,强健筋骨;山茱萸补益肝肾,涩精敛汗;山药健脾补肾,固精止遗,为臣药,辅佐熟地黄,共奏补肾阴之效。

右归丸:处方组成熟地黄,山药;山萸肉,枸杞子,菟丝子,杜仲,肉桂,附子,鹿角胶,当归。方解;熟地补肾填精,配合山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、杜仲补肝肾,益精气,肉桂、附子温肾壮阳,鹿角胶补阳填精,当归温润养血,共奏温肾阳,填精养血之效。

金匮肾气丸:处方组成;地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、制附子。功能主治;温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。方解;此方中用六味地黄丸滋补肝肾之阴,用附子,桂枝壮肾中之阳。为阴中求阳,阴阳兼顾的方剂。肾为先天之本,肾精化生肾气,主要是由肾阳蒸化肾阴而产生的,从而既能阴阳相生,又可刚柔相济,使肾元之气生化无穷,因此命名为肾气丸。

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       通过对常用治疗骨质疏松症的中成药的主要成分的了解,功能主治的对比,病理研究的分析,药理毒性的总结。我们可以看出中成药防治骨质疏松症从多个方面、多个环节入手援 对人体具有整体调节作用。由于中医治疗骨质疏松症有不同的偏重点,所以在治疗时应咨询专业中医药专家,坚持中医理论的指导思想,辨证施治,探寻更多的治疗思路,使中药在治疗骨质疏松方面的应用更加广泛。

罗湖区中医院(上海中医药大学深圳医院)脊柱骨科团队介绍

     脊柱骨科目前共有床位53张,医护人员20名,其中有主任医师1名,副主任医师3名,主治医师2名,博士2名,硕士8名。陈晓东主任从事骨科20余年,师从著名骨肿瘤专家林建华教授,曾在上海长征医院、德国圣安娜医院进修学习脊柱外科,在他的带领下,脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向,配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界最先进的脊柱内镜系统,每年完成微创手术数百例。

    脊柱骨科最大的特色是脊柱疾患的微创治疗,其中脊柱内镜微创技术涵盖的范围、难度及手术量在深圳市名列前茅、在广东省也有一定影响。我科目前已经运用脊柱内镜治疗:颈椎病、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症及复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱转移瘤的神经压迫、腰椎结核、胸椎黄韧带骨化症。颈椎病、腰椎间盘突出症在我科基本都是常规的7毫米小洞解决大问题。我科同时还开展的微创技术包括:颈椎前后路手术,胸腰椎爆裂性骨折微创治疗,经皮椎弓根螺钉组合脊柱内镜治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折;各种脊柱畸形的矫形手术;脊柱肿瘤(椎体原发肿瘤和转移瘤),四肢骨肿瘤也开展的比较多。用最小的创伤、最先进的技术,切实的为广大脊柱疾患病服务。

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