说起封闭，大部分人对它的了解只是知道它是用来治疗肌肉关节疼痛的，但部分人了解封闭针的药物中含有激素成分，谈激素色变，坚决地拒绝接受任何封闭治疗，临床上此类病人也很常见。其实对待封闭治疗需要有辨证的认识，既不过分夸大它的功效，也不必拒之千里。正确认识封闭治疗很有必要。

一、封闭疗法的起源：

   封闭疗法起源于前苏联和英国，又称普鲁卡因封闭疗法，距今已有数十年的历史，它是将普鲁卡因注射于人体的局部痛点，以阻断病变部位的不正常刺激向大脑的传导，因而改善病变部位的新陈代谢，加速疾病的痊愈。可以说，现代的封闭疗法就是这种局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法，与过去所不同的是，现代的封闭疗法所注射的药物不止普鲁卡因一种。

二、封闭疗法的作用：

1.保护神经系统 利多卡因是对神经系统有亲和性的麻醉药物，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整。

2.镇痛作用 利多卡因等麻醉药物有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号。

3.消炎作用大多数软组织疼痛多是由局部的无菌性炎症及软组织水肿刺激神经系统而引起的。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而起到消炎的作用。

三、封闭疗法的适应症：

1.骨关节疾病骨关节疾病可见于人体的各个关节，主要表现是关节的疼痛，肿胀，积液，畸形等。通过做关节腔的封闭，可减轻关节的疼痛、肿胀、积液等症状，有利于关节功能的恢复。

2.腱鞘疾病肌腱与腱鞘过度摩擦是腱鞘炎的病因，临床表现为局部疼痛，肿胀，肢体活动受限。通过封闭疗法，在腱鞘内注射糖皮质激素类药物及麻醉药，消除肌腱及腱鞘的肿胀和炎症反应，增加腱鞘内空间，从而缓解肌腱与腱鞘的摩擦，达到缓解疼痛和消除肢体活动障碍的目的。

3.囊性病变腱鞘囊肿和滑膜炎，表现为局部肿胀，压痛。对于不选择手术切除的患者，用封闭疗法将囊内液体抽出并注入药物，以减小囊性病变的体积，缓解疼痛，减少复发的可能性。

四、封闭治疗后会复发吗？

  有些人认为封闭只能应付一时，不能彻底治病。其实像网球肘等一些慢性痛症，经封闭治疗是完全可以治愈的。问题是一些患者在打了一针之后感到症状缓解便不再治了，直到下一次发作才再去医院打。这样一来，往往会因疗程中断而导致病情迁延不愈。对于那些治疗以后又再出现病痛反复的情况，大多是因为有些患者没有好好休息，或者是因为其所从事的工作性质关系，反复多次地刺激原来的病变部位，才会造成伤痛发作。

  现在您对封闭疗法有了较为全面的认识了吗？如果以后您需要注射封闭针，可以在注射前询问一下主治医师注射的是哪种药物、主要作用是什么，做到自己心中有数，注射后也要谨遵医嘱，以免发生注射后疼痛复发的情况。

罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）脊柱骨科团队介绍

     脊柱骨科目前共有床位53张，医护人员20名，其中有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，博士2名，硕士8名。陈晓东主任从事骨科20余年，师从著名骨肿瘤专家林建华教授，曾在上海长征医院、德国圣安娜医院进修学习脊柱外科，在他的带领下，脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向，配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界最先进的脊柱内镜系统，每年完成微创手术数百例。

    脊柱骨科最大的特色是脊柱疾患的微创治疗，其中脊柱内镜微创技术涵盖的范围、难度及手术量在深圳市名列前茅、在广东省也有一定影响。我科目前已经运用脊柱内镜治疗：颈椎病、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症及复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱转移瘤的神经压迫、腰椎结核、胸椎黄韧带骨化症。颈椎病、腰椎间盘突出症在我科基本都是常规的7毫米小洞解决大问题。我科同时还开展的微创技术包括：颈椎前后路手术，胸腰椎爆裂性骨折微创治疗，经皮椎弓根螺钉组合脊柱内镜治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折；各种脊柱畸形的矫形手术；脊柱肿瘤（椎体原发肿瘤和转移瘤），四肢骨肿瘤也开展的比较多。用最小的创伤、最先进的技术，切实的为广大脊柱疾患病服务。

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