临床上，对于X线、CT、超声、核磁共振等这些常用的影像学检查，普通患者分不清楚。不少患者会质疑医生故意开高价检查单。其实，医生是依据不同病情选不同影像检查的。为了帮助大家理解，我们可以把身体比作一个水壶，告诉你这些检查各自的区别和应用范围。
X光：从不同角度“平面观察”水壶
X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。X光最大缺点是只能从平面观察物体，身体组织如果相互重叠和隐藏，往往很难观察清楚。常用的X线角度有正位和侧位，就像下面这个图显示的：
放在X线图像上就是这样的（以人体胸片为例）：
CT：从“横切面分层”看水壶
CT的检查原理是X光会分层穿过人体，之后通过电脑计算后二次成像，就像把水壶横切后来观察。优点是可以分层看，经计算后可以显示出更多的组织信息。就像下面这个图：
（这只是一个层面）
不好理解？那看看火腿肠的例子吧
当然除了横切，还可以纵切：
胸部CT的图像我们对照一下：（上图是纵切面，下图是横切面）
核磁共振：摇一摇再看
核磁共振机使用较强大的磁场，使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。简单说就相当于用手摇一摇水壶，让水分子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。所以，核磁共振(MRI)也被戏说为是摇摇看的检查。
那么重点来了（敲黑板）
不同影像方式分别应用于何种检查？
1、外伤骨头——粗看X光片、细看CT
各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮髓质等没有优势，一般不选择。
2、颈椎腰椎——最佳选核磁、次选CT
颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。当然CT在显示骨质变化方面比核磁还是有优势。
3、胸部——粗看X光片，细看CT
X光胸片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。
胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规X光胸片，特别是对于早期肺癌确诊有决定性意义。但是CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断，应用非常有限。
4、腹部盆腔——除肠道外，首选超声
腹腔器官受呼吸影响较大，进而影响到CT、核磁成像，而超声不会因此受影响。同时，超声对肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔脏器等诊断准确率较高。
但是超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低。如果需要进一步确诊某些实质病变，CT和核磁还是不可或缺的。
5.还有其他疑问，请咨询专业医生吧。
罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）脊柱骨科团队介绍
脊柱骨科目前共有床位53张，医护人员20名，其中有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，博士2名，硕士8名。陈晓东主任从事骨科20余年，师从著名骨肿瘤专家林建华教授，曾在上海长征医院、德国圣安娜医院进修学习脊柱外科，在他的带领下，脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向，配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界最先进的脊柱内镜系统，每年完成微创手术数百例。
脊柱骨科最大的特色是脊柱疾患的微创治疗，其中脊柱内镜微创技术涵盖的范围、难度及手术量在深圳市名列前茅、在广东省也有一定影响。我科目前已经运用脊柱内镜治疗：颈椎病、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症及复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱转移瘤的神经压迫、腰椎结核、胸椎黄韧带骨化症。颈椎病、腰椎间盘突出症在我科基本都是常规的7毫米小洞解决大问题。我科同时还开展的微创技术包括：颈椎前后路手术，胸腰椎爆裂性骨折微创治疗，经皮椎弓根螺钉组合脊柱内镜治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折；各种脊柱畸形的矫形手术；脊柱肿瘤（椎体原发肿瘤和转移瘤），四肢骨肿瘤也开展的比较多。用最小的创伤、最先进的技术，切实的为广大脊柱疾患病服务。
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罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）骨伤中心
我院骨伤中心下设脊柱骨科、老年骨科，小儿骨科，关节运动医学科，创伤骨科，正骨科，疼痛科7个亚专业。骨伤中心团队始终坚持突出中医传统正骨和现代微创骨科技术相结合的治疗原则，为平乐骨伤国家传承工作站之一，该团队能熟练开展骨科领域各种微创诊疗技术，主要有：骨折微创髓内钉和经皮钢板技术、微创关节镜技术、髋、膝关节置换技术、脊柱内镜技术、儿童骨折经皮穿针技术等。该中心骨伤科门诊依然保持“平乐郭氏正骨”传统手法复位、小夹板、石膏外固定技术等，疼痛科则突出正骨理筋手法及疼痛核心微创技术，为患者解除病痛。
