1.概述     

      脊柱结核，95%继发于肺结核, 结核杆菌经过血行到脊柱，停留在血管丰富的骨松质（如椎体内）主要发病为一些边缘地区、老年营养及免疫功能较差的人群。发病部位在成人以腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少；儿童以胸椎最多，颈椎次之，腰椎较少。约90%的脊柱结核病变均在椎体，常累及多个椎体，单纯附件结核少见。

2.常规影像检查——X线表现

①骨质破坏：主要引起松质骨的破坏，由于骨质破坏和脊柱承重的关系，椎体塌陷变扁或呈楔形。

②椎间隙变窄或消失：椎体之上及下面受破坏，椎间盘血运受到障碍，发生退行性变，即出现间隙变窄，晚期融合。

③后突畸形：多见于少年儿童的胸椎结核，多个椎体破坏形成后突畸形，腰椎常伴有侧弯。

④冷性脓肿：为病椎周围软组织中的干酪性脓肿。

3.CT检查:能更清楚显示隐蔽的较小的骨质破坏，更容易发现死骨以及病理骨折的碎片。帮助了解脓肿的位置、大小以及周围组织的境界。显示椎管内脓肿和碎骨片突入椎管的情况。

4.核磁共振MRI检查：显示椎体信号的改变，椎旁软组织的轻微肿胀及软组织内脓肿的蔓延情况。

5.温馨提醒：更多疑难问题请咨询您的脊柱专科医生。

罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）脊柱骨科团队介绍

脊柱骨科目前共有床位53张，医护人员20名，其中有主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，博士2名，硕士8名。陈晓东主任从事骨科20余年，师从著名骨肿瘤专家林建华教授，曾在上海长征医院、德国圣安娜医院进修学习脊柱外科，在他的带领下，脊柱外科以脊柱疾病的微创治疗作为研究方向，配置了Wolf、Storz、Spinendos等世界最先进的脊柱内镜系统，每年完成微创手术数百例。

脊柱骨科最大的特色是脊柱疾患的微创治疗，其中脊柱内镜微创技术涵盖的范围、难度及手术量在深圳市名列前茅、在广东省也有一定影响。我科目前已经运用脊柱内镜治疗：颈椎病、椎间盘源性腰痛、腰椎间盘突出症及复发性腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱转移瘤的神经压迫、腰椎结核、胸椎黄韧带骨化症。颈椎病、腰椎间盘突出症在我科基本都是常规的7毫米小洞解决大问题。我科同时还开展的微创技术包括：颈椎前后路手术，胸腰椎爆裂性骨折微创治疗，经皮椎弓根螺钉组合脊柱内镜治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱结核、化脓性脊柱炎等。椎体成形术治疗老年性骨质疏松性椎体骨折；各种脊柱畸形的矫形手术；脊柱肿瘤（椎体原发肿瘤和转移瘤），四肢骨肿瘤也开展的比较多。用最小的创伤、最先进的技术，切实的为广大脊柱疾患病服务。

医院地址：深圳市罗湖区仙桐路16号

公交信息：M468  M207公交车至“罗湖区中医院”站下

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罗湖区中医院（上海中医药大学深圳医院）骨伤中心

我院骨伤中心下设脊柱骨科、老年骨科，小儿骨科，关节运动医学科，创伤骨科，正骨科，疼痛科7个亚专业。骨伤中心团队始终坚持突出中医传统正骨和现代微创骨科技术相结合的治疗原则，为平乐骨伤国家传承工作站之一，该团队能熟练开展骨科领域各种微创诊疗技术，主要有：骨折微创髓内钉和经皮钢板技术、微创关节镜技术、髋、膝关节置换技术、脊柱内镜技术、儿童骨折经皮穿针技术等。该中心骨伤科门诊依然保持“平乐郭氏正骨”传统手法复位、小夹板、石膏外固定技术等，疼痛科则突出正骨理筋手法及疼痛核心微创技术，为患者解除病痛。