上周门诊连续看了三四个落枕患者，均为睡眠后突发颈部肌肉僵硬活动受限就诊，且基本都未青壮年，对工作和生活带了严重影响。我想是有必要给大家讲讲落枕这个在医学上来说不算什么大问题的疾病了。

1.什么叫落枕？

落枕又称“失枕”，是颈部软组织常见的损伤之一，是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛、转颈失灵为主要症状的疾病。

2.落枕怎样发生的？

常见原因有长时间处于不良姿势，如枕头过高或过低引起的颈部过伸及过度屈曲状态，睡眠是身体扭曲等因素，使颈部单侧的重要肌肉如斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌等处于长时间紧张状态，继而发生上述肌肉的痉挛而发病。另一个常见原因是患者摄生不慎，颈部直接感受风寒湿邪，寒性收引，湿性重浊，导致颈肩部肌肉气血运行不畅，经络痹阻而发病。

3.落枕主要临床表现是什么？

患者主要临床主诉是颈项部单侧肌肉僵硬、疼痛，转侧困难，严重者肩部肌肉如斜方肌、肩胛提肌也可出现僵硬疼痛等。这类患者一般无外伤史。大家可以看看下图的卡通患者表现：

4.落枕怎样治疗最快？

最简单实用的方法是热敷：可以采用热水袋、热毛巾及或者红外线灯局部照射均可起到疏解肌肉痉挛和止痛作用。

其次，可应用消炎镇痛类药膏如吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬凝胶贴局部外贴颈部痛处，每天更换一次，止痛效果较理想，孕妇忌用。如上述方法缓解仍不明显，应尽快至医院脊柱骨科就诊。

5.怎样预防落枕？

首先枕头不宜过高过硬，使用了不合适的枕头是落枕发生的重要原因之一。

其次保持良好的睡眠姿势更重要，避免俯卧把头颈弯向一侧，避免在极度疲劳下歪斜姿势位置就熟睡过去;或者过度屈曲或伸展等。

三要注意避免颈部直接受凉，睡觉时注意保暖，避免风扇空调直吹，尤其是两边肩颈部位置，避免熟睡时风寒邪气侵犯颈肩部引起气血瘀滞、脉络受损而发病。四要坚持适量运动，尤其是颈椎的活动操，如做“米”字操，这是一种操作简便的颈部保健。

温馨提示：

杨医生出诊时间：每周一、周三全天，上海中医药大学深圳医院脊柱骨科门诊  

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