
昨日一位37岁女性患者就诊,患者10年前曾因腰椎间盘突出症在深圳某大医院行腰椎手术治疗,术后恢复良好,未有明显不适。患者近日开车回老家劳累(单程5小时车程)后出现腰痛不适,3天持续不缓解。经仔细询问病史及体格检查,发现患者疼痛部位位于椎旁横突区,脊柱正中无任何压痛,双下肢也无异常症状及体征。确诊为臀上皮神经炎,予以针刀及局部注射治疗后患者症状即刻缓解。
臀上皮神经是什么神经?
臀上皮神经是由腰1-3脊神经后支的外侧支组成的皮肤分支群神经,从腰背部筋膜穿出后于髂脊平面(系腰带水平)到达皮下,从皮下跨过髂脊中部达到臀部,分布于臀部外上侧及大粗隆的皮肤。
臀上皮神经炎怎样产生?
慢性劳损和外伤(腰扭伤)是常见病因,臀上皮神经在走行部位有一些狭窄解剖结构,这些原因导致臀上皮神经容易在狭窄处受到卡压或刺激出现水肿、增粗而产生无菌性炎症导致腰痛情况发生。
臀上皮神经的症状是什么?
腰痛,且位于一侧椎旁横突区,臀部外上部位可有疼痛,少数患者疼痛可向大腿后外侧放射,但其腿部疼痛多不超过膝关节平面(这和坐骨神经痛从臀部直达足底有明显不同)。
臀上皮神经炎怎样治疗?
症状轻微者可行手法推拿治疗+局部物理治疗,如缓解不明显可找准神经卡压点行针刀及局部注射糖皮质激素治疗。