
急性腰扭伤俗称“闪腰”“岔气”,是指腰骶、骶髂及腰背两侧的肌肉、筋膜、韧带、关节囊及滑膜等软组织急性损伤,从而引起腰部疼痛和活动功能障碍的一种病症。急性腰扭伤是由于扭腰、弯腰、过伸腰及提举重物等活动时造成腰部肌肉、韧带、关节的过度牵拉、扭转而引起的损伤。伤后立即出现腰背剧痛,腰肌紧张和痉挛,腰椎各方向活动有明显限制,有时局部压痛明显,若在早期获得积极而合理的治疗,一般多能治愈,但若处理不当,可演变为长期慢性腰痛。
预防
中医治疗更重视治未病,既病防变,未病先防。为了避免急性腰扭伤所带来的痛苦,生活工作中要积极预防,预防方法主要以下几点:①改善劳动条件,以机械代替繁重的体力劳动,劳动时注意力要集中,减少意外发生。
②搬运重物时注意姿势要正确,避免弯腰时用力,如扛抬重物时要尽量让胸腰部挺直,髋膝部屈曲。
③加强保护措施。在做重体力劳动时,可以使用护腰带。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。
④常锻炼腰背肌肉,如平卧挺腰或倒走,增强机体对外伤的承受力。
⑤做好充分准备活动。
⑥合理地安排锻炼时间和强度。
康复
急性腰扭伤后卧床休息是最基本的治疗。可选用口服或外用消炎止痛、活血化瘀的药物。骨盆牵引可进一步解除肌肉痉挛和制动。手法治疗急性期腰扭伤应用轻柔手法,避免过重的手法。数日后,可加用推、扳、、拨、伸等重手法,有活血散瘀、理筋疏络、消除止痛的作用。急性疼痛减轻后应逐步锻炼腰部肌力。手法治疗后1~2天,要求患者仰卧抱膝早晚各5~8次,每次维持2~3分钟。3天以后腰部肌肉的痉挛大多完全解除,患者可以在床上坐位弯腰前屈,以双手尽量触及脚尖为度,反复5~10次。或站立位做腰部的前屈、后伸、侧屈、旋转运动,动作宜缓慢,逐渐加大幅度。1周后要求患者开始腰背肌肉的力量锻炼,防止经常性复发。
转归和预后
治疗及时、运用恰当的疗法,疗效极佳。若治疗不当或失治,可致损伤加重而转变成慢性腰痛,影响劳动和生活质量。