颈椎病什么情况下需要手术治疗?

杨洪杰医生 发布于2019-04-10 21:47 阅读量7585

本文由杨洪杰原创

       颈椎病发病率高,既往多见于中老年人,但目前颈椎病发病有低龄化趋势,这主要与不良的工作生活习惯如:长时间低头工作学习、迷恋手机电脑、不注意正确的颈椎保健方法等有关。


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1、严重的颈椎病为什么需要手术?

       颈椎病是椎间盘突出、骨刺和椎体不稳定压迫刺激了颈部神经或血管,这样神经就受到直接和间接损伤,如果没有得到确切治疗,这些致病因素长期存在,神经会相继出炎症水肿、缺血代谢紊乱、脱髓鞘改变及细胞坏死,患者自己能察觉的就是肢体疼痛、麻木、就像一块石头压住了一棵青苗,有的青苗能适应,有的青苗不行,就会逐渐变黄,最后死亡。搬开石头解救青苗与手术减压解放神经是一个道理,要把握时机,要及时果断。



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      手术治疗主要的目的是消除突出的椎间盘组织或骨刺对神经造成的卡压,使松动的颈椎重新获得稳定,改善神经脊髓的血液循环。不管卡压的是神经根还是脊髓,切除这些致病的组织结构,让神经得到一个很好的松解、解放,这是最终的目的。无力、抓握行走困难,甚至出现一个胳膊或四肢瘫痪。

方法很多,可以从颈椎前面进去,把突出的椎间盘摘除,也可以从颈椎后边打开椎管摘除突出的椎间盘,摘除椎间盘一般需要行椎体融合固定或者用人工椎间盘进行置换。这些手术技术已经非常成熟。

2、颈椎病什么时间做手术最好?

       神经根型:主要症状就是颈部、肩部或臂部的疼痛麻木症状非常剧烈,有的甚至延伸到手指,夜里睡不着觉,严重影响生活。用镇痛药都不能缓解,这个时候就要手术。尤其颈椎磁共振显示脊髓神经压迫非常严重时,需要尽早手术,改善生活质量。

       脊髓型:指颈椎病变导致相应节段脊髓压迫、刺激,患者主要症状表现为下肢麻木、疼痛、走路踩棉花感、行走困难、上肢感觉及运动障碍等脊髓受压症状。脊髓型颈椎病患者如果没有明显的手术禁忌,一般建议尽早手术治疗。

        总之,颈椎病的虽然有着不同分型,但是除了严重的神经根型和脊髓型颈椎病外,其他类型的颈椎病保守治疗仍然是治疗的首选,治疗效果也比较好。临床上,医生一般根据患者病变的节段和颈椎病类型制定相应的治疗方案。对患者来说,最重要的就是出现症状以后能重视,及时就诊,配合医生开展治疗。


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