神奇的星状神经节阻滞

        颈部交感神经干位于颈血管鞘的后方，颈椎横突的前方。一般每侧有3个交感节，分别称颈上、中、下节。颈下神经节位于第7颈椎横突前方，椎动脉起始处的后方，常与T1交感神经合并呈星星状，所以常称为星状神经节。

        星状神经节阻滞 ( stellate ganglion block ,SGB)：是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法.可使持续紧张的交感神经暂时放松，从而逐渐恢复自主神经系统的张弛平衡。

星状神经节阻滞作用

1、调节心血管系统

改善异常的血液流变学指标,包括降低全血高粘度及红细胞压积等而加快血液循环。星状神经节阻滞后大约5min即可出现血管扩张,15min后血流量增加75％达高峰,并可持续70min,15min后血流速度增加58％,持续60min,血管径增加7％。

2、内分泌系统

交感神经的紧张程度影响多种内分泌腺的分泌。星状神经节阻滞能够改善睡眠,治疗失眠。星状神经节阻滞可明显降低疼痛患者血中皮质醇,醛固酮,血管紧张素Ⅱ,5－HT,P物质的含量。星状神经节阻滞可调节异常变化的内分泌系统。

3、免疫系统

免疫功能在机体防御,自身内环境稳定及调节过程中起着至关紧要的作用.星状神经节阻滞可调节红细胞免疫功能、加强淋巴细胞转化率、增强免疫球蛋白，有效改善免疫系统在机体防御。

4、植物神经系统

反复进行星状神经节阻滞对植物神经功能是一种复活锻炼。血中去甲肾上腺素是反映交感神经活性的敏感指标，星状神经节阻滞对交感-肾上腺系统的兴奋具有一定的抑制作用。

星状神经节阻滞的适应症

神经系统：不定陈述综合征、植物神经功能紊乱症、反射性交感神经萎缩症、精神分裂症、焦虑症、多梦、神经性食欲异常、慢性疲劳综合症

头部：脑血管意外后遗症、各种头痛、头晕

面部：末梢性神经麻痹、外伤性面神经麻痹、咀嚼肌综合症等

颈椎：外伤性颈部综合症、胸廓出口综合症、颈椎病

肩、上肢：肩周炎、颈肩腕综合症、雷诺氏病、血栓性闭塞性脉管炎、冻伤、乳腺切除术后综合症、臂丛神经损伤、上肢多汗症

循环系统：心梗、冠心病、心律失常、神经性循环障碍、高血压、低血压

呼吸系统：慢支、哮喘、肺水肿

消化系统：各型溃疡、便秘、腹泻

妇科：经前期紧张综合症、月经不调、痛经、更年期综合症、子宫切除术后植物神经功能紊乱综合症、不孕症、盆腔炎

泌尿系统：神经性尿频、尿失禁、遗尿症、肾炎、前列腺炎

腰及下肢病：腰痛、膝关节痛、脉管炎、幻肢痛

内分泌：甲亢、糖尿病、痛风

        颈部血管丰富，重要结构多，传统星状神经节阻滞的穿刺方法操作存在一定的风险，穿刺时需用力按压患者颈部，使患者感到不适，常无法准确将药物注射到星状神经节附近。我科采用B超引导下星状神经节阻滞，其操作简单方便可直视针尖与周围组织结构，安全可靠，阻滞成功率达100%。