孕期、哺乳期湿疹、单纯皮肤瘙痒如何治疗才不影响宝宝?

潘丽萍医生 发布于2022-04-25 11:42 阅读量1184

本文由潘丽萍原创

      临床上,部分患湿疹、单纯皮肤瘙痒的孕产妇,皮肤易起丘疹、糜烂、渗液,甚至因为瘙痒难忍自己抓出血痂,全身皮肤瘙痒难受又难看,严重影响孕妈心情和健康。很多孕产妇由于担心西药副作用影响胎儿,无奈咬牙选择不用药。其实,传统中医药治疗皮肤瘙痒效果显著,可以选用一些不影响孕期胎儿、还可正常哺乳的中药。



下面是中西医结合科 潘丽萍主治医师关于哺乳期湿疹中医治疗的病例分享:

颜某,女,36岁,已婚,2020年12月18日初诊。

患者躯干、上下肢起疹伴瘙痒反复发作7年。受热后皮肤瘙痒感加重。曾于皮肤科就诊,诊断“湿疹”,并用"地奈德乳膏、氯雷他定"等药治疗,皮疹稍好转,但反复发作。2020-11-11顺产一胎,就诊时为哺乳期。患者诉孕期、哺乳期因担心药物副作用影响胎儿及哺乳,故未用药治疗,期间瘙痒难忍,严重影响生活质量。现产后湿疹症状未见缓解,担心西药影响哺乳,故前来寻求中医治疗。就诊时患者躯干、上下肢起疹伴瘙痒,大便粘稠,小便正常,纳可,眠差,舌瘀暗苔薄白,脉细滑。查体:躯干、上下肢可见散在红斑、丘疹,局部糜烂,无渗液。

四诊和参,辨证论治:

西医诊断:湿疹

中医诊断:湿疮(风湿热证)

治法:清热利湿止痒

方药:1.口服疏风清热祛湿自拟方:防风10g  薏苡仁30g  土茯苓15g  连翘10g  地肤子10g等中药,7剂,每日1剂,分早晚两次温服。

     
2.外用自拟方:金银花30g  野菊花20g  地肤子30g等中药,7剂,每日1剂,每日一次,水煎外用擦洗或湿敷皮肤患处。

二诊:2020年12月27日

患者自诉湿疹瘙痒症状较前明显缓解,查体可见全身丘疹、红斑较前减退,糜烂部位可见结痂,无渗液。情绪易焦虑。补充病史诉产后腰痛至今。余基本同前,舌瘀暗苔薄黄,脉细滑。予口服中药7剂,原方基础上外加栀子、黄芩等加强疏肝清热解毒之效。予针灸辩证取穴治疗腰痛。

三诊:2021年1月3日

患者湿疹症状进一步缓解,仅轻微瘙痒感,腰痛较前明显缓解。查体:全身丘疹、红斑基本减退,可见散在皮肤色沉改变,无渗液。予原方加减中药7剂口服调理。后续定期复诊,巩固治疗。




      西医学认为湿疹、皮肤瘙痒发病原因复杂,体内诱因包括慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、神经精神因素、遗传、个体易感等;体外诱发因素包括食物、吸入物、动物皮毛等。

      

      需要注意的是,单纯妊娠期瘙痒、湿疹,产检时需与妊娠期肝内胆汁瘀积症、妊娠特应性皮疹、妊娠类天疱疮等相鉴别。




      单纯的妊娠瘙痒、湿疹,中医药治疗效果显著,能让孕妈们美美的度过孕期和哺乳期。



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