潘医生在门诊经常会看到类似以下主人公的不孕不育的求医故事：
小花今年26岁，看上去身体健健康康，自觉没什么问题，但是不知为什么，结婚三四年一直想要个宝宝却迟迟未能如愿。她很困惑，到底什么原因导致不孕呢？
01.什么是不孕不育症？
从医学角度来说，女性无避孕性生活至少12个月而未孕，称为不孕症，在男性则称为不育症。
不孕症分为两大类：
①原发不孕：既往从未有过妊娠史，无避孕而从未妊娠者。
②继发不孕：既往有过妊娠史，而后无避孕连续12个月未孕者。
02.什么原因导致不孕不育症呢？
中医来说：
男女双方在肾气盛，天葵至，任通冲盛的条件下，女子月事以时下，男子精气溢泻，两精相合，便可媾成胎孕。不孕常因肾虚、肝郁、痰湿和血瘀等导致。主要机理与肾气亏虚，冲任气血失调有关。
西医来说：
(一)女性不孕因素：
盆腔因素:
①输卵管病变、盆腔粘连、盆腔炎症及其后遗症等
②子宫体病变:子宫黏膜下肌瘤、影响宫腔形态的肌壁间肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连和子宫内膜息肉等;
③子宫颈因素:包括宫颈松弛和宫颈病变等;
④子宫内膜异位症;
⑤先天发育畸形:如纵隔子宫、双角子宫和双子宫、先天性输卵管发育异常等。
2.排卵障碍:
①下丘脑病变:如低促性腺激素性无排卵;
②垂体病变:如高催乳素血症;
③卵巢病变:如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全和先天性性線发育不全等;
④其他内分泌疾病:如先天性肾上腺皮质增生症和甲状腺功能异常等。
(二)男方因素
1.精液异常：少、弱精子症、无精子症、精子发育停滞、畸形精子症等
2.男性性功能障碍（器质性或心理性原因）
3.免疫因素。
(三)不明原因性不孕
免疫因素、隐性输卵管因素、潜在的卵母细胞异常、受精障碍、胚胎发育阻滞、胚胎着床失败和遗传缺陷等。
如何治疗？
建议不孕不育患者至正规医院诊治，先行相关必要的检查，再针对病因治疗。
西医主要是通过治疗生殖道器质性病变、药物诱发排卵和辅助生殖技术来治疗不孕不育症，下面我们重点讨论女方不孕的中医治疗。
女方不孕的中医治疗：
首先应改善生活方式，体重超重者减轻体重至少5%-10%；增强体质，纠正营养不良和贫血；戒烟、戒毒、不酗酒；积极治疗内科疾病；掌握性知识，了解自己的排卵规律，性交频率适中，以增加受孕机会。
1.中药内服人工周期疗法：根据月经周期四个不同时期，即经后期，经间期，经前期，月经期拟方，序贯服药。应由政府注册的中医师根据每个人不同的辨证分型，予以不同的治疗方案。需要注意的是，不同辩证分型可能会转化，比如一个人初诊为痰湿型，治疗过程中证型可能会发生变化，几乎不可能长期沿用同一个中药方，这就需要医生根据患者当时的具体情况来调整用药。总体来说，治疗重点是温养肾气，调理气血，使经调病除，则胎孕可成。此外情志舒畅也很重要噢！
2.外治疗法：
①针灸
最近我院很多排卵障碍的患者（包括一些西药促排效果不好的），通过中西药内服配合针灸治疗，大部分监测B超提示卵泡质量较前改善，部分还能顺利排卵。宫腔粘连、内膜菲薄患者，通过治疗，子宫内膜容受性亦得到改善。
②艾灸
督灸
脐灸
③中药沐足
④中药外敷法
⑤中药灌肠等
不孕症病因复杂，以中西医结合方法，可提高本病的疗效。
计划怀孕前，许多家长都会想煲点汤汤水水的作前期准备，广东人就尤其注重了，作为地道广东人的潘医生给大家送福利，简单献上备孕期不同体质的人的食疗方。
备孕食疗方
1.肾虚型：
宫冷不孕：核桃杜仲煲猪腰、当归羊肉汤
气血不足：当归大枣鸡蛋茶、熟地杞子红枣瘦肉汤
2. 肝郁型：
玫瑰花茶、佛手玫瑰炖瘦肉
3. 痰湿型：
茯苓薏米炖瘦肉
4. 血瘀型：
田七花旗参茶、益母草当归鸡蛋汤
至于自己属于什么体质，建议各位还是找专业的中医师帮忙看看喔！怀孕后咨询医生可不可以继续上述食疗。
❤温馨提醒❤：备孕的美女们，建议孕前3月开始常规补充叶酸喔！祝大家好孕~
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部分内容参考文献：谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018：361-363.
