宝宝牙齿发黑可能是牙齿着色，也可能是牙齿发生了龋病。如果是牙面着色，则牙齿的结构是完整的，其牙齿着色主要是由于食用含色素的食物及饮料，或药物中的色素附着在牙齿表面所导致，也与牙菌斑存在有关，良好的口腔卫生措施有助于预防或减少牙面着色。

龋病是牙体硬组织结构慢性进行性的破坏，其表现除了牙齿变色发黑外，牙齿的结构也有变化，牙的外形不完整，有缺损，龋坏部位质地变得松软，龋坏的较早期外形改变不明显，随着病变的进展，牙体的缺损会越来越大。如果家长不能确定是色素沉积还是龋齿，可以直接去医院检查，龋齿要及时治疗与控制。