六龄齿的识别与预防龋坏

张莉医生 发布于2018-05-20 21:44 阅读量8726

本文由张莉原创




图片发自160医生App

        8岁的恒恒读小学二年级,近半年进食后总是感觉牙齿特别疼,妈妈带他来我院口腔科诊治。检查发现,恒恒有多颗蛀牙,其中4颗“六龄齿”已是重度龋坏。妈妈不以为然,认为所有的蛀牙都是乳牙,可以替换,对其龋坏不重视,不积极进行治疗。当被详细告知“六龄齿”的重要性之后,妈妈非常后悔当初草率的决定。

什么是“六龄齿”?




图片发自160医生App

       人的一生有两副牙齿,乳牙和恒牙。恒牙一般从6岁开始渐渐接替乳牙。而“六龄齿”是恒牙中最早萌出的牙齿,它是在乳牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙齿。由于多在6岁左右萌出,所以被称为“六龄牙”,承担主要咬合功能,在咀嚼中起非常重要的作用,其在牙列中具有特殊的意义。Angle将第一恒磨牙称作咬合的锁钥,说明它在咬合中的重要作用。

        由于“六龄齿”萌出最早、牙合面的窝沟裂隙较多,矿化程度较差,食物容易滞留于牙合面。如果宝宝没有养成良好的口腔卫生习惯,又喜食甜食零食,是最容易发生龋病的。龋病评估系统(The Caries Assessment Spectrum and Treatment,CAST)的评分随着牙齿的龋损程度而增高。




图片发自160医生App

无龋牙面(评分0)




图片发自160医生App

窝沟封闭(评分1)




图片发自160医生App

充填无龋(评分2)




图片发自160医生App

釉质龋(评分3)




图片发自160医生App

牙本质暗影(评分4)




图片发自160医生App

牙本质龋洞(评分5)




图片发自160医生App



 牙髓病变(评分6)




图片发自160医生App

脓肿/瘘管(评分7)




图片发自160医生App

因龋失牙(评分8)

什么是窝沟封闭?


图片发自160医生App



         为“六龄齿”穿上“防护衣”在六龄齿表面的窝沟点隙上涂一层有机高分子树脂材料,保护窝沟内的牙釉质不受龋菌及代谢产物侵蚀,可降低儿童窝沟封闭患病率80%以上。“六龄齿”通常在6-8岁完全萌出,是封闭的最佳年龄。但,牙齿窝沟较浅,已蛀牙或者未完全萌出者不适宜行此项治疗。


图片发自160医生App