
一、案例分享
二、孩子身高达标吗?
儿童青少年生长迟缓依据《7岁以下儿童生长标准》、《7岁~18岁儿童青少年身高发育等级评价》(WS/T 612—2018)进行判断,你家娃身高究竟啥水平,查查呗。
表一 7岁以下男童年龄别身高百分位数值(厘米)
表二 7岁以下女童年龄别身高百分位数值(厘米)
表三 7-18岁儿童青少年身高发育界值点(厘米)
怎么查阅呢?以表中P50/中位数(图中红框)那一列,就是同年龄、同性别孩子的平均身高值。孩子身高的百分比数值/+SD值越高,说明身高越优秀。反之,值越低,说明身高越垫底。除了身高监测,家长们也要注意孩子生长速率(每年身高增长量)是否达标,如果出现:2岁以前年身高增长量小于7 厘米,3 岁至青春发育期前小于5 厘米,青春发育期小于6 厘米的情况就要及时就医。
三、营养不良性生长迟缓不能忽视
可怜天下父母心!哪个父母不想让自己的孩子成为:高、富、帅、白、富、美?
影响孩子身高的因素很多,特发性矮小症、生长激素缺乏或功能缺陷、慢性系统性疾病等病理性原因造成的生长迟缓的比例并不高,营养不良性生长迟缓却容易被忽略。营养不良性生长迟缓是指身高低于同年龄、同性别正常身高标准参照值,反映了长期膳食营养失衡,由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因,导致身高低于筛查标准的年龄别身高界值范围,属长期性营养不良。
案例中的睿睿能吃能喝,但是存在常见食物的不耐受,是孩子长期备受变应性鼻炎和湿疹困扰的重要原因,同时也影响产能营养素和微量营养素的吸收,久而久之导致了孩子发育迟缓和低体重。
四、长势过猛,未必是好事
对于长势过猛、很小就长得很高的孩子来说,也未必是好事。家长需要注意孩子有无性早熟,中枢性性早熟是指性征提前出现,即女童7.5 岁前出现乳房发育或者10 岁前出现月经初潮;男童9 岁前出现睾丸增大。性发育提前,会引起骨骼过快增长,可使骨骺融合过早,进而使孩子成年后终身高相对矮小。如果一旦发现孩子较同龄儿生长速度加快或者有提前的性发育启动,要及时带孩子到专科门诊检查。
五、适当进行体育锻炼
3-5岁
3~5岁的幼儿可以通过热身、跳绳、蹲跳起、跳台阶、纵跳摸高等进行锻炼,持续10分钟以上,随后再快速行走200 米,完成后再进行拉伸活动。
6~8岁
6~8岁儿童可以通过热身、慢跑200米、跳绳10 分钟进行运动,完成之后再进行拉伸活动。
9~14岁
9~14岁青少年可通过热身、高抬腿跑、大步走、跳绳跑、慢跑,持续20 分钟,完成所有活动后进行拉伸活动。
六、平衡膳食,调理脾胃
1.山楂麦芽消食汤
2.山楂鸡内金茯苓饼
排除疾病因素,营养、运动因素对于生长发育至关重要。另外,生长激素呈波峰分泌,在夜间睡眠时分泌旺盛,所以最好不要让孩子熬夜,尽可能保证充足睡眠时间,良好的睡眠质量。
参考文献:
1. Papathanasiou AE,Nolen-Doerr E,Farr OM,et al. Geoffrey harris prize lecture 2018: novel pathways regulating neuroendocrine function,energy homeostasis and metabolism in humans [J]. Eur J Endocrinol,2019,180 ( 2) : R59-R71.
2. 国家卫生健康委办公厅.儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版).
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编辑:赖春燕
审核:宣传小组
校对:深圳市中医院营养科