牛奶过敏或者不耐受，如何平衡没有牛奶的饮食？-健康160

牛奶过敏或者不耐受，如何平衡没有牛奶的饮食？

曾瑶池医生  发布于2023-02-27 10:52 阅读量642

深圳市中医院（福田院区）

本文由曾瑶池原创

对很多家庭来说，喝牛奶的习惯已经根深蒂固，我们很难想象没有牛奶的生活是什么样的。不少幼儿挑食，牛奶似乎成为唯一养活他们的食物。家里的零食和学校课间餐也常以乳制品为基础，而且家长也不希望孩子感觉到自己和别人“不一样”。

大家都不希望过“无奶的生活”，除非是必须而为。如果你和你的家庭成员被医生确定对牛奶过敏或不耐受，那就需要接受无牛奶的饮食。

1、坚持母乳喂养

对于婴儿，首先要保证乳母饮食营养均衡，不要轻易放弃母乳喂养。宝宝出生后需要经历人生中的一个艰难时期，那就是与食物过敏和不耐受作斗争。持续的母乳喂养是确保宝宝营养全面和免疫系统健康的重要途径，也能大幅降低宝宝日后患上过敏性疾病的风险。对于乳量分泌不足的乳母，可以在营养专业人士指导下，调节饮食结构，配合一些中医催奶、开奶的治疗来促进乳汁分泌，此时实在要添加配方奶粉，也不建议停止母乳喂养，尽量延长母乳喂养时间母子受益。如果乳母有其他完全不能坚持母乳喂养的特殊情况，请和医生探讨选择哪种配方奶。

2、捐赠的母乳

母乳，永远是婴儿最营养的选择。如果你没办法继续母乳喂养，可以从信赖的家人或朋友那里寻求母乳捐赠，或从公益性母乳库中获取。即便是母乳捐赠者自身正常进食牛奶，她的母乳也会比配方奶更利于宝宝耐受。

3、选择低乳糖或无乳糖配方奶粉

这类配方奶粉专为乳糖不耐受的宝宝准备。乳糖不耐受的情况一般不需要检测，即可尝试这种配方奶粉。还有一种可行的替代方法，就是在配方奶粉中加入乳糖酶，从而帮助消化乳糖，可获得不错的治疗效果。

4、选择生鲜乳或山羊奶

生鲜乳比经巴氏杀菌和均质化的配方奶致敏性要小得多，这对于一岁以上的幼儿来说或许是个不错的选择。山羊奶的蛋白致敏性较低，比较容易消化，山羊奶可以用来代替牛奶。虽然一些对牛奶过敏的人也对山羊奶过敏，但山羊奶相对于牛奶的致敏性低很多。

5、大豆配方奶粉

这并非理想选择，因为对牛奶不耐受的人很多也会对大豆过敏或者不耐受，再有就是基于婴儿期以大豆为主要营养来源的一些医学考虑也不值得推荐。

6、尝试A2β-酪蛋白奶

牛奶中最常见的β-酪蛋白是Ａ２β-酪蛋白和Ａ１β-酪蛋白。Ａ１β-酪蛋白产生的肽对胃肠及大脑功能产生不利影响。避免食用Ａ１ β-酪蛋白，而食用仅含Ａ２β-酪蛋白的乳制品，可以显著减少牛奶或β-酪蛋白不耐受导致的腹部不适，目前这类产品也越来越多。

7、替代奶源

对于快速生长发育期的儿童，严格排除一切奶源是艰辛的。除了需要在饮食中排除牛奶奶源，也不能孩子提供含牛奶的固体食物。除了牛奶以外，以下是一些高钙奶源的替代推荐：

火麻奶：

来自火麻仁，蛋白质和脂肪含量较高，还含有丰富的钙。

椰奶：

脂肪含量最高，对幼儿有益，但只含有非常少的蛋白质和碳水化合物。

杏仁奶、米浆和土豆浆：

成分大多是碳水化合物，含有少量的脂肪和蛋白质。

非乳制品：

无奶奶酪、无奶酸奶和无奶黄油可用来代替你喜爱的乳制品。

8、钙的其他来源

一个人无论处于什么年龄，一旦在饮食中排除牛奶，第一个担心的就是钙的摄入。别慌，以上提到的替代奶源与正常牛奶含钙量相同，1杯（240毫升）即可满足约30%的日常需求。只要饮食稍加注意，完全可以从非乳制品中摄入钙。

幼儿和儿童每天需要从饮食中摄入约800毫克的钙，青少年需要量更大。如果你和家人有对牛奶过敏、不耐受的问题，或者担心回避奶源带来钙缺乏的问题，需要来医院检测，并在医生的指导下进行食物轮替、忌食及肠功能康复。

参考文献：

1. 孙建琴,Stephen R Robinson,盛晓阳.Ａ１、Ａ２ β-酪蛋白对肠脑轴影响的比较研究进展.中华临床营养杂志，2020,28(4):245-250.

2. 罗伯特·西尔斯,威廉·西尔斯.西尔斯过敏全书.南海出版社，2021.

3.陈力嘉,陈俊,何思楠等.儿童与青少年牛奶致敏特征分析.中华预防医学志,2021,55(9):1077-1082.

------END

【营养医师曾瑶池】头条号、中国医疗自媒体联盟成员

自动回复指引：欢迎关注【营养医师曾瑶池】微信公众号！回复以下关键词或数字：肾病、糖尿病、肿瘤、痛风、高血同、骨质疏松、骨健康、血管钙化、减肥、体重管理、睡眠、幽门螺旋杆菌、胃炎、胃溃疡、胃癌、儿童营养、妇幼营养、大众营养、手术、术科营养、膳食、药膳、肝病、吞咽、精神疾病、节气养生、食品安全、讲座，即可获得对应专题文章。转载/合作请联系0731zyc@163.com。

编辑：赖春燕

审核：宣传小组

校对：深圳市中医院营养科