小静半年前还是一个186斤的胖子，从小胖到大，经历了太多的嘲讽，也被贴了很多刺耳的标签。导致他最好的年华都在自卑中度过，他唯有好好学习，考上了常春藤名校，目前正在读博，但是再优秀的学业也抚平不了肥胖给他带来的伤害。

我最开始是不吃肉只吃素，运动，感觉瘦了一点点，没多久又胖了回去。

后来，我又尝试过抖音上的“断糖”节食法，不吃晚餐减肥法，每次坚持个一两周，不仅人快抑郁了，还疲劳乏力、免疫力下降、掉发也比较严重。多年来，我一直在减肥路上，屡战屡败。

 

2022年1月28日，这一天我永远不会忘记！父亲的一位朋友在深圳市中医院工作，给我介绍了该院营养科曾主任团队协助我减肥。

来到医院检查，确诊为中-重度脂肪肝，高尿酸血症，就连血压也高了。

于是，我本着治标又治本的想法，开始尝试非药物干预营养减肥。深圳市中医院营养科曾主任，为我量身定制了减脂方案。

“除了减肥，那我的尿酸、脂肪肝和血压怎么办？”

“不必担心，我们通过营养综合调理方案，尿酸、脂肪肝、血压一般都会随之改善。”

第四次复诊的时候，小静的血压也从之前的130/94mmHg降到了114/79mmHg。

慢性病的根源并非基因而是生活方式，是由于现代生活方式与我们基因的设定不相符，才导致肥胖、糖尿病等慢性病的大流行。这里我们着重讨论生活方式中最重要的因素——饮食。

在旧石器时代，农业文明之前，人类以狩猎采集维生，淀粉类的食物很少，更没有精制的糖与各类甜品，碳水化合物主要来自野生的果蔬，即便采集到富含淀粉的食材，由于缺乏加工或只有极粗浅的加工，这类食物对胰岛的负荷远远低于现代精制的米面类食品。因此远古时期，人类的饮食中碳水化合物不仅摄入量低，而且较难消化，胰岛β细胞的负荷远远低于农业文明后的人类，所以早期人类完全没有肥胖、2型糖尿病的担忧。

对于肥胖的病因，以往均认为是遗传和生活方式的协同作用，而事实上遗传仅能解释极少部分的发病病因，绝大多数的肥胖病因源于现代生活方式——即大量碳水化合物的摄入超过了胰岛所能承受的生理极限。案例中的小静长期嗜好奶茶果汁类高碳水饮料，因此体重一直得不到有效控制。在营养科团队的帮助下，小静这次彻底告别了各类饮料果汁，包括0卡无糖饮料也不碰一滴。

二、增加膳食纤维摄入

不溶性纤维能够增加胃肠道的食物体积，抵抗胃肠消化液，帮助排泄物通过消化道；可溶性纤维溶于胃肠液中，产生凝胶从而减缓碳水化合物和脂肪的吸收。以非精制、含麸皮的高膳食纤维全谷类取代精制白米饭或白面制品可以预防肥胖和高血压。在对小静的干预中除了摄入富含膳食纤维的蔬菜，还使用了富含膳食纤维、低血糖生成指数的替餐营养棒，恰好在达到人体需要的营养成分的同时，又能产生良好的饱腹感，科学合理地降低了个体总能量摄入，因此，能够合理减肥又不至于终日饥肠辘辘而出现营养不足。

三、调整作息时间

人体内部生物钟是调节生物行为和代谢的重要机制，但这要求外部环境必须与生物钟保持一致。一旦外部作息和内部生物钟循环对应不上，代谢就会出现紊乱。经常熬夜的人生物钟紊乱，相对其他人群，他们患肥胖和糖尿病的比例要明显更高。此外，睡眠不足会增加压力，加重情绪障碍。

四、接受天然健康的食物

随着食品加工业的发展，我们的味蕾被各种深加工食品麻醉，这些食品被大量的甜味和咸味“污染”，与天然食物中天然的甜味和咸味有天壤之别。人工甜味剂是为了取代白砂糖而用于食品中，几乎不含热量，所以人们误以为它们是安全的，但事实并非如此。它们是一种“兴奋剂”，即使少量摄入，也会通过向人体细胞引入新分子而产生重大影响，比如说参与卡路里囤积。我们要减少对甜和咸的嗜好，敞开自己的味蕾去接受各种天然的健康的食物。随着时间的推移，你会慢慢习惯它，喜欢它。

一句话总结：在营养科团队的帮助下，小静重新学会了吃饭，也掌握了控制体重的技巧。是的，营养专家说90%的人不会吃饭，长跑冠军说90%的人不会跑步——毕竟，只有专业的人才能干好专业的事。如果您心里也一直住着一个瘦子，却从未谋面，欢迎来深圳市中医院营养科了解咨询。

参考文献：

1.Gill SK, Rossi M, Bajka B, et al. Dietary fibre in gastrointestinal health and disease. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 2021, 18(2): 101‐116.

2.Saslow LR, Daubenmier JJ, Moskowitz JT, et al. Twelve‐month outcomes of a randomized trial of a moderate‐carbohydrate versus very low‐carbohydrate diet in overweight adults with type 2 diabetes mellitus or prediabetes. Nutr Diabetes, 2017, 7(12):304.

3.Marine Adlanmerini , Brianna M Krusen , Hoang C B Nguyen , et al.REV-ERB nuclear receptors in the suprachiasmatic nucleus control circadian period and restrict diet-induced obesity .Sci Adv，2021,7 : eabh2007

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