早在40年前，我国儿童肥胖检出率就开始逐年上升，目前全球1.55 亿超重肥胖的儿童青少年中，每13个中就有一个来自于中国。
5岁及以下参考《2006年世界卫生组织儿童生长标准》＞+2SD判断为超重，＞+3SD判断为肥胖，如5岁（60个月）男孩体重25公斤，就算是肥胖了。
6岁及以上青少年可参考《中国0～18岁儿童、青少年体块指数生长曲线》，计算BMI=体重（公斤）/身高（米）2，如8岁男童体重身高1米43，体重45公斤，计算BMI=22，就算肥胖了。
家长应监测儿童生长发育，建议至少每月测量一次身高、体重和腰围，并做好记录，计算BMI（即身体质量指数=体重（公斤）/身高（米）2）与 WHtR*（即腰围身高比=腰围/身高） 并与生长发育标准比较。如果发现儿童身高、BMI或者WHtR有明显的异常变化，应主动向儿科或营养科医生咨询。对超重/肥胖儿童，建议在医疗机构测定其体成分，进一步明确肥胖特点。
*6-10岁的女孩腰围身高比＞0.48；10-16岁的女孩腰围身高比＞0.46；6-16岁的男孩腰围身高比＞0.48，即为超重。
②减少添加糖的食品并避免含糖饮料，多喝水，禁止饮酒；③减少高升糖指数食物摄入，减少高脂、高钠加工食品的摄入；④减少饱和脂肪酸摄入，如猪油、牛油、肥肉、烤鸡、烤鸭、雪糕、曲奇等；⑦按时、规律进餐，避免不吃早餐和白天不断加餐，尤其是放学后、晚饭后和睡觉前；⑧在保证能量摄入充足的基础上，增加鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品等富含优质蛋白质食物的摄入，经常食用奶及奶制品；⑪建议增加富含ω-3不饱和脂肪酸食物摄入，如三文鱼等深海鱼、核桃等坚果；⑫保证一日三餐，纠正偏食和过度节食等不健康的饮食行为。 
除了学校安排的体育课外，家长应为孩童创造身体活动的家庭氛围，推荐0~1岁婴儿每天以多种方式进行几次较为活跃的身体活动，比如在地板上玩耍；1~2岁幼儿每天至少进行 180 分钟包括中等到较高强度的活动；3~4岁儿童每天至少保证180分钟的活动，其中60分钟应当是中等甚至剧烈强度；6岁以上儿童和青少年每天至少进行60分钟中等至较高强度且以有氧运动为主的身体活动，每周至少3天进行较高强度的有氧运动及增强肌肉和骨骼健康的锻炼，以促进代谢健康并降低肥胖患病的可能性。
优质的睡眠应该是睡眠节律固定（按时睡觉）、睡眠潜伏期短（入睡快，≤30分钟）、入睡后觉醒率低（睡得沉）、睡眠周期完整、睡眠时间充足以及无特殊睡眠行为（无磨牙、打鼾、憋气、遗尿、梦游、说梦话等）。
若通过上述改变仍无法控制体重异常增长，或存在肠道疾病、睡眠障碍、食物不耐受、焦虑情绪、高尿酸、高胰岛素血症等情况的超重或肥胖儿童青少年，建议在临床医生的整体评估下，进行个体化的体重管理。深圳市中医院营养科长期尝试体重管理工作，采用非药物干预儿童青少年超重或肥胖经验丰富，欢迎对孩子体重超标束手无策的家长们前来咨询和了解。
参考文献
[1] 郑冬梅,梁学军,靳景璐,王永慧,肖燕,李轩,陈芳芳,冯琳,董珮瑜,钟玲,包巍,陆菊明,高珊,张霆,高聆,洪天配,巩纯秀,邱俊强.中国儿童肥胖的评估、治疗和预防指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(12):1716-1722.
[2] 中国营养学会. 《学龄儿童体重管理营养指导规范(T/CNSS 011-2021)》.
【营养医师曾瑶池】头条号、中国医疗自媒体联盟成员
编辑：赖春燕
审核：宣传小组
校对：深圳市中医院营养科
