由于在营养治疗期间，药物治疗方案未曾改变，这个因为关注“同型半胱氨酸”而带来的额外收获，让罗阿姨倍感惊喜，从此她便成了营养科的铁粉。

那么，慢性肾脏病与同型半胱氨酸之间是否存在着联系呢？它又是如何影响慢性肾脏病的呢？

同型半胱氨酸是许多慢性疾病发生的独立危险因素或重要危险因素，和高血压、高血脂、高血糖一样，是判定健康风险的重要指标之一，在我国，约有27.5%的人有高同型半胱氨酸血症。

1.高血压肾损害

长期不良的血压控制造成肾小球硬化、肾脏缺血，加快肾衰进程，而同型半胱氨酸血症正是高血压的独立危险因素之一。

当高血压出现早期肾脏损害时(如微量蛋白尿)，血同型半胱氨酸水平就会升高，且随着血同型半胱氨酸水平的增高，尿微量蛋白量也会增加。

2.糖尿病肾病

伴有高同型半胱氨酸的糖尿病患者更易发生大血管损伤和微血管病，血同型半胱氨酸水平每增5μmol/L，发生糖尿病肾病的风险增加3.86倍。

3.终末期慢性肾脏病

同型半胱氨酸是透析患者心血管疾病死亡的独立危险因子，血同型半胱氨酸高于37.8μmol/L的肾透析患者5年生存率不足65%，而血同型半胱氨酸低于22.9μmol/L的生存率可以超过95%。

4.肾病综合征

血同型半胱氨酸产生的超氧化物可以损伤血管内皮细胞，干扰凝血因子活性，影响脂质代谢过程，增加低密度脂蛋白的自身氧化，加重高凝倾向，促进血栓形成，增加肾病综合征患者血栓并发症。

其实慢性肾脏病患者无需视“豆”如敌，动物蛋白、大豆蛋白都是优质蛋白的来源。只要在坚持优质低蛋白饮食的前提下，适量选择含磷量适中及偏低的豆制品（如豆腐花、南豆腐、豆腐脑、豆腐干），不仅不会造成肾脏负担，还可以减少蛋氨酸的摄入，有利于同型半胱氨酸的控制。

至于“大豆制品导致尿酸高、痛风”的流言，听听就好，不必当真。