前言

肾病本身是引起高同型半胱氨酸血症的重要原因之一，肾脏在同型半胱氨酸的代谢清除中发挥了关键的作用。正常人每天产生约15～20μmol/L的同型半胱氨酸，其中大部分在细胞内分解代谢，只有约1.5μmol/L.的同型半胱氨酸释放到血浆中，通过肾脏的摄取和代谢，血浆70%的同型半胱氨酸得到清除。

另外，同型半胱氨酸代谢有关的酶如胱巯醚-β-合成酶、甲基转移酶、亚甲基四氢叶酸还原酶等均存在于肾组织内。肾功能受损时，这些酶缺乏或活性丧失均可导致代谢通道受阻，致血中同型半胱氨酸累积。

肾功能是一项决定血液循环中同型半胱氨酸含量的重要指标，同型半胱氨酸水平甚至比血肌酐水平更能反应肾功能的程度。 

高同型半胱氨酸和肾功能下降是一个相互作用和影响的过程，高同型半胱氨酸不仅仅是慢性肾脏疾病的一种生物标记物，也是慢性肾脏疾病的独立危险因素，参与了慢性肾脏疾病的病理过程。

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