
钠,是人体重要的一种常量元素,具有维持血浆容量、维持酸碱平衡、传导神经冲动和维持正常细胞功能的作用,每日最低钠需要量为200-500mg(相当于0.5-1.3g食盐)。
调查数据显示,人类每日平均钠摄入量远远在此需要剂量之上,且超过了WHO推荐的2g/d钠(相当于5g/d盐)的剂量标准。
众所周知,盐摄入过多会引起血压升高,同时增加心脑血管疾病和肾病的发病风险。笔者看来,再重复一千次高盐饮食的害处,一万次低盐饮食的益处也不为过。
低盐与血压~~
降低饮食盐摄入与降低血压之间存在剂量-效应关系,即盐摄入下降得越多,血压下降越明显。
有研究针对原发性未治疗的高血压患者进行随机双盲交叉试验,该试验中每日盐摄入量分为三个水平,从11.2g分别降至6.4g和2.9g,每个剂量维持一个月,结果证明随着盐摄入量的降低,血压分别从163/100降至155/95和147/91mmHg,在实验结束后,受试者依然坚持最低的盐摄入量,一年后,16名受试者在不服用任何降压药的情况下血压得到了良好的控制,平均盐摄入量为3.2g/d,血压平均为142/87mmHg。
低盐与肾功能~~
以糖尿病肾病患者作为研究对象,在血管紧张素转化酶抑制剂在整个治疗过程中保持不变的情况下,进行限盐与氢氯噻嗪联用的随机交叉试验,结果证明,限盐饮食可以使24小时尿白蛋白下降42%,与氢氯噻嗪治疗达到的效果相近,而限盐饮食与氢氯噻嗪联用后可以使24小时尿白蛋白下降最多,达61%。
研究发现对CKD患者来说,收缩压每增加16.3mmHg,死亡风险增加43%,进展至终末期肾衰的风险增加2倍。尿白蛋白/肌酐比例每降低50%,全因死亡率随之下降15%,终末期肾衰发生率下降27%。由此推断,降低食盐摄入可能通过降低血压、降低尿蛋白进而减缓慢性肾病进展、降低死亡率。
低盐与心血管疾病~~
一项分别为期18个月和36-48个月的随机对照试验发现,低盐组患者的血压较高盐组均有明显下降,研究结束后,该作者对受试者进行了长达10-15年的追踪观察,在校正其他混杂因素之后,发现低盐摄入人群的心血管疾病发病率较高盐组下降了25%。
盐的摄入标准~~
WHO提出,一般人群钠摄入量应低于2g/d(相当于5g盐)。
美国膳食指南提出一般人群钠摄入应小于2300mg/d(相当于5.8g盐),而对于特殊人群如伴有高血压、CKD、糖尿病等,钠摄入应更低,低于1500mg/d(相当于3.8g盐)。
美国医学研究所的报告指出,每日钠不超过1500mg/d(相当于3.8g盐)的限盐标准虽然可以降低血压,但是仍缺乏高质量的长期研究数据,如心血管事件的发生率和病死率等,在长期的有力证据出现之前,仍推荐正常成年人钠以2300mg/d(相当于5.8g盐)为准。
既然,盐是人类必不可少的一种常量元素,过度限盐也可能会带来一些副作用。有研究显示过度限盐可引起血脂、儿茶酚胺水平升高,甚至与终末期肾衰累积发生率增加有关。
还记得吗?人类每日最低钠需要量为200-500mg(相当于0.5-1.3g食盐)。
限盐技巧,请阅读“记住这几招,减盐还能不减味”
参考文献:
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