磷是我们体内重要的矿物质元素,肾脏功能受损,大量的磷无法从体内排出,将蓄积在体内,这些蓄积的磷,对患者的心脏、血管、骨骼都造成巨大的影响。因此血磷的管理是慢性肾衰竭患者非常重要的工作。磷是蛋白质的组成元素,往往富含蛋白的食物,比如猪肉、家禽和鱼,含磷量都很高。但蛋白摄入不足又会引起营养不良,同样也会影响健康,增加死亡率,顾此失彼。

血磷超标的慢性肾衰竭患者。控制目标是:限制磷摄入800~1000 mg/d。对于CKD 5D期患者,应维持血清磷在1.13~1.78 mmol/L。
①减少蛋白摄入 在非透析的慢性肾脏病患者中,采用低蛋白饮食,减少蛋白摄入,可以有效减少磷的摄入。但过度限制蛋白摄入可能导致营养障碍并影响疾病愈后。
②关注磷的吸收 一方面需要保证适量优质蛋白摄入,一方面需要尽可能减少磷的摄入,那么理想的食物自然是含蛋白量多,而含磷少的食物。除了绝对量以外,不同食物中磷的吸收率也需要考虑,一般植物来源的磷比动物来源的磷吸收率低;而食品添加剂中的磷几乎能完全被吸收。
③煮一煮更健康 将食物煮一煮,去汤再吃,可以有效减少磷、钠、钾、嘌呤等摄入,动物和植物食材都可以。磷减少的程度与所用水量、食材大小、煮的时间以及是否去皮等因素有关。这一招,蔬菜的磷含量可减少51%,豆类减少48%,肉类减少38%。
④食品添加剂绝对禁忌 磷是被广泛应用的各种食品添加剂的重要成分,可以让食物色香味俱全,保存更长久,可它于健康无益。食品添加剂中的磷几乎能被人体全盘吸收,需要低磷饮食的人群,建议以新鲜食品代替加工食品和快餐。
⑤选择低蛋白主食 蚕豆淀粉,豌豆淀粉、藕粉、小麦淀粉、粉丝、麦淀粉、低蛋白大米等低蛋白主食磷含量在9~33 mg/100g之间,而大米、面条、面粉、黑米、玉米、小米、荞麦等传统主食磷含量在106~356 mg/100g之间。主食是慢性肾病患者的主要能量来源,如果坚持选择上述低蛋白主食可以大幅减少磷的摄入。