慢性肾病患者和透析患者并发营养不良的后果众所周知，营养不良治疗的基本要求应该是满足能量、蛋白质、液体及微量营养素的目标需要量；最高目标是调节异常代谢、改善免疫功能、延缓疾病进展、提高生活质量、延长生存时间。有效监测是防治营养不良的基础，合理治疗是防治营养不良的关键。营养不良的规范治疗应该遵循五阶梯治疗原则。

饮食+营养教育是所有营养不良患者首选的治疗方法，是一项经济、实用而且有效的措施，是所有营养不良治疗的基础。因此，患者和家属应该积极接受营养医师和临床医护实施的营养教育。营养教育包括营养咨询、饮食指导与饮食调整。

口服营养补充的使用主要在于作为患者正常饮食以外的用来改善营养状况的有益补充。循证医学的A类证据表明每天使用口服营养补充可以提供额外的能量供应，当额外能量供应达到400~600 kcal时，有助于机体营养状况的改善。同时，口服营养补充还可以纠正特定营养素缺乏，如微量元素和维生素等。选择肾病型营养制剂作为口服营养补充可改善慢性肾病患者的部分营养指标，且不会引起血钾、血磷、尿素氮和肌酐升高，是一种安全有效的营养干预方法。

全肠内营养特指在完全没有进食条件下，所有的营养素完全由肠内营养制剂/特殊医学用途配方食品提供。在饮食+口服营养补充不能满足目标需要量或者一些完全不能饮食的条件下，全肠内营养是理想选择。

在全肠内营养不能满足目标需要量的条件下，应该选择部分肠内营养+部分肠外营养，或者在肠内营养的基础上补充性增加肠外营养。尽管完全饮食或完全肠内营养是理想的方法，但慢性肾病因为厌食、早饱、治疗不良反应等使患者不想吃、吃不下、吃不多，此时的部分肠外营养或补充性肠外营养就显得特别重要。

在肠道完全不能使用的情况下，全肠外营养是维持患者生存的唯一的营养来源。