随着慢性肾病原发病的进展和透析治疗的实施，慢性肾功能衰竭患者有25%～50％表现为低蛋白血症，终末期肾病中约30％～50％的患者表现出不同程度的蛋白质-热能营养不良，而营养摄入不足是引起营养不良最主要的因素之一。早期营养不良常表现为单一营养素缺乏或蛋白质-热量营养不良，容易逆转。疾病晚期发生的营养不良难逆转，尽量预防营养不良的发生。

• 增加住院率，延长住院时间；

• 临床预后差，心衰、心梗等并发症严重而多发。抵抗力下降易并发感染；

• 肾功能恶化进展加速，生存期缩短。血清白蛋白每降低1g/L，死亡率升高6%；

• 伴随营养不良的患者进入透析后，死亡率比营养状况良好的患者明显增高。

从肾小球滤过率<60 ml/min起慢性肾病患者即易发生营养不良，故应从此开始对自己的营养状态进行监测；

对患者实施低蛋白饮食治疗后，更应有规律地密切监测，治疗初或存在营养不良时推荐每月监测1次，此后每2~3月监测1次；

简易监测项目：血清白蛋白、前白蛋白、体重、饮食记录、皮褶厚度、身体成份分析、主观综合营养评估、NRS2002风险筛查等。