
专家简介:鞠大闯,南方科技大学盐田医院肛肠科主任,副主任医师。知名肛肠外科专家,专注于肛门良性疾病的研究,擅长复杂痔疮肛瘘的微创治疗,精于肛门良性疾病的精准微创治疗。对重度痔疮、复杂肛瘘、陈旧肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛周坏死性筋膜炎等肛肠良性疾病的诊断治疗均有建树。
肛门瘙痒症是肛肠科常见的疾病之一,是一种常见的神经功能障碍性肛周皮肤疾病,临床上表现为肛门瘙痒、疼痛、皮肤增厚、色泽改变、皲裂等症状,一般只发生在肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。
肛门瘙痒症临床中较为棘手,其症状往往反复发作,迁延难愈合,很多患者自觉虫爬蚁走,寝食难安,身受该病的困扰,严重者,引起神经衰弱,无法进行正常的工作和生活。
部分因原发性的疾病而引起瘙痒:1)患有内痔、肛裂、肛瘘等肛门疾病,而引起粘液外溢,间接刺激肛周皮肤引起瘙痒,去除病因后,容易治疗.2)患有蛲虫等寄生虫感染,常自觉晚上瘙痒,犹如虫爬,儿童多见。3)喜嗜辣椒、酒等刺激性食物,或鱼、海鲜等异常蛋白质食物。4)肛周湿疹,真菌感染(一般同时伴有脚气)5)其他如白血病、糖尿病、胃癌等全身心疾病。此类瘙痒症主要是去除或治疗原发性疾病,肛周的瘙痒会随之缓解。
部分自发性引起的瘙痒,原因及机制不明,临床上更为多见,占发病人数的50%。
如何预防非常重要
不幸中招又该如何治疗?
1、药物治疗
西药类如口服氯雷他定、外涂炉甘石,皮炎平等皮质类固醇激素制剂。
中药外洗熏剂具有清热利湿、杀虫止痒的功效。著名肛肠专家田振国教授总结多年治疗肛门瘙痒症的经验,创建了外利汤(大枫子 15 克,木鳖子 15 克,白芷 30 克,明矾 15 克,蛇床子 30克,地肤子 50 克。将上述药物用 3000 毫升的水浸泡 30 分钟后,武火煮沸,文火煎至药液 剩 1500 毫升,后去渣将中药汤剂倒入熏洗盆中,患者坐于盆上,先借热气熏蒸肛门 5 到 10 分钟,待药液温度适宜时再坐浴 15 分钟左右。)
2、手术治疗
顽固性肛门瘙痒症若药物治疗效果不佳,则考虑手术治疗,分为肛周美兰神经阻滞术,肛周皮下神经离断术等。