专家简介：鞠大闯，南方科技大学盐田医院肛肠科主任，副主任医师。知名肛肠外科专家，专注于肛门良性疾病的研究，擅长复杂痔疮肛瘘的微创治疗，精于肛门良性疾病的精准微创治疗。对重度痔疮、复杂肛瘘、陈旧肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛周坏死性筋膜炎等肛肠良性疾病的诊断治疗均有建树。

肠道准备干净，肠镜检查已成功了一半

肠镜检查前，准备工作（包括饮食准备及药物口服方法）相当重要，但实际中，很多病人不重视肠道准备工作或者依从性较差，致使肠道准备较差，大大降低了肠道疾病的筛查率。若肠道留有大量粪水，则影响观察，甚至遗漏重要病变；若肠道中残存大量粪杂，会导致肠镜无法继续行进而中止。

肠道包括大肠与小肠。因小肠肿瘤的发生率很低，为人体各部肿瘤的0.2%，加之小肠镜检查时间较长，花费较高，所以一般根据病情或有特殊要求才考虑做小肠镜。平时我们所指的肠镜是对大肠的检查。

接下来我们主要谈论大肠镜检查。根据人体大肠的结构，肠镜分为直肠镜，乙状结肠镜，结肠镜。

01直肠镜、乙状结肠镜检查

肛门直肠镜是检查肛管直肠的窥器，也叫直肠镜。采用直肠镜检查，主要观察了解肛内和直肠壶腹部的情况。

乙状结肠镜可以观察直肠及其上方乙状结肠，甚至能看降结肠。

结肠镜是检查全大肠病变，适应症如下：

X光检查有息肉、溃疡、肿瘤，以及有不能确诊的可疑病变；

原因不明的便血，慢性腹泻，以及疑有下消化道恶性病变者；

慢性非特异性溃疡，慢性结肠炎溃疡；

结肠病变需确诊部位、范围及性质者，或需要观察治疗效果者，结肠术后随访；

用结肠镜治疗结肠息肉及消化道出血等情况，需要做纤维结肠镜检查。

02做肠镜检查时应注意如下事项：

01饮食准备

1，检查前3天，停服铁剂药品（服用铁剂后大便呈黑色，易影响肠镜的观察）；

2，术前1天早餐、中餐进食半流质或低渣饮食，如粥、面条、鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等（对于解大便2-5天/次的便秘病人，前3天就应开始）。术前1天晚餐只喝流质食物如汤，隔1小时后开始喝清肠剂。

02药物口服

清肠剂口服方法

常用的清肠剂为聚乙二醇电解质散

配制方法：将本药品全部溶解于水，搅拌均匀。规格Ⅰ(68.56g/袋)配制成1000ml（相当于2瓶500ml的矿泉水/瓶）的溶液。规格Ⅱ(137.15g/袋)配制成2000ml的溶液。

口服方法：

(1)检查当日给药：当日早餐禁食(可以饮水)，预定检查时间大约4小时前给药。

(2)检查前日给药：前日晚餐后禁食(可以饮水)，晚餐后1小时给药。

（3）用量：成人1次量约2000ml-4000ml，以每1小时约1000ml的速度口服，在排出液变为透明液体时可结束给药;总给药量不能超过4000ml。或遵医嘱。一直到多次排便为淡黄水样。

（4） 检查日早晨禁食；特别是无痛肠镜，检查前4小时应严格禁食禁饮，目的是防止麻醉过程中胃内容物呕出而误吸入气管引起窒息。

（5）对于严重便秘患者，执行前述方法，仍然肠道准备较差，必要时，检查前2小时清洁灌肠，检查前半小时，安静休息。

（6）检查中如有疼痛，立即向医生诉说，便于医生安全插镜。

（7）检查之后，不要马上进食，待结肠内气体排出，腹胀消失后进易消化流食。

（8）检查后休息1—2天，如有剧烈腹痛、腹胀、便血等情况发生，应立即向医生报告。