
专家简介:鞠大闯,南方科技大学盐田医院肛肠科主任,副主任医师。知名肛肠外科专家,专注于肛门良性疾病的研究,擅长复杂痔疮肛瘘的微创治疗,精于肛门良性疾病的精准微创治疗。对重度痔疮、复杂肛瘘、陈旧肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛周坏死性筋膜炎等肛肠良性疾病的诊断治疗均有建树。
少部分肛肠术后患者出现了大便或粪水不由自主地“外漏”,大便次数增多,肛门坠胀、大便不尽感,这是肛门失禁了吗?
这是广大患者朋友非常关心的问题,总担心做了肛肠科手术后会引起肛门失禁或年老后肛门功能关闭不全。其实这对于一个肛肠专科团队来说这种担心完全是没有必要的。
首先从痔疮的手术来说,痔疮是浅表组织病变,痔疮手术根本不会涉及引起肛门失禁的肌肉问题,痔疮手术不会损失有控便功能的肌肉,所以对于痔疮手术来说,根本不用担心肛门失禁的问题。
其次,对于可能会损伤肛门括约肌的复杂性肛瘘、肛周脓肿来说,则需要考虑疾病的一次性治愈(也就是我们平时所说的根治)与肛门功能保护之间的平衡问题,一个成熟的肛肠专科医生做出的选择肯定是在保证括约肌功能的基础上尽可能保证一次性治愈,这也是为什么对于有些特别复杂的肛瘘来说可能要分两次手术或多次手术才能治愈的原因,这可能不是医生的水平低,也可能是医生基于括约肌功能保护的原因。
第三,就是建议大家在治疗肛肠疾病时最好要找专业的肛肠医生团队或诊疗中心进行就诊。因为专科的医生对于肛肠局部的解剖更加清楚,知道哪些组织是可以切除的,哪些组织是必须保留的。
那么,痔疮术后出现大便外漏、大便不尽感,是什么原因呢?
一般是由于痔疮较严重,结扎或套扎的痔核较多,有碍于大便排解,或术后活动量很少,肠胃蠕动较慢,粪便滞留于直肠,故患者自觉肛门坠胀,大便不尽。大便次数增多及便时肛门疼痛,引起肛门括约肌痉挛,其收缩功能受到影响,则暂时出现大便或粪水“外漏”。
祖国医学对此亦有相关解析,中医学上有“热结旁流”一症,指出“热结旁流者,乃燥屎坚结于里,胃肠欲排不能,逼迫津液从燥屎旁流下所致。”
对于这种症状,不能使用止泻药,应“以通为用”,使用开塞露,结肠水疗、灌肠、口服通便药等,尽快排解出肠道积留的宿便,那么,大便外漏、大便不尽感等症状也会逐渐消失。
总体来说,一个训练有素的肛肠专科医生手术后一般是不会引起肛门失禁的,这也是专科的魅力。
如何减少手术对肛门皮肤及功能的损伤?
目前无论是哪种方法,最大限度的减少对肛管解剖结构的破坏和保护肛管生理功能已成为共识,基于此,为广大病友推荐目前独树一帜的肛肠疾病治疗手段——安氏疗法。
安氏疗法主要通过改良外剥内扎和芍蓓注射法治疗痔疮。改良外剥内扎只是对肛垫明显下移、变形进行修整,与传统手术方法明显不同,具有创伤小、恢复快的特点。
芍倍注射液是继坏死剂和硬化剂之后的一种新型萎缩软化剂,并在注射方法上有诸多改进和创新,形成了一套独特的安氏注射疗法,将注射疗法的操作方法简化和规范,不仅提高临床的安全和有效性,同时更便于推广。
深圳市盐田区人民医院肛肠科专注于肛门良性疾病的精准细治,经过不懈的努力,我们开展的安氏疗法在肛肠手术中,赢得了患者良好的口碑。安氏疗法“并发症少、复发率低、安全系数高”的满意效果,满足了患者“治疗安全可靠、疗效彻底满意”的理想期望。