倒睫手术会留疤吗？
在门诊，这是患者家长或患者询问最多的一个问题。倒睫手术会留疤吗？
我的回答是或多或少会留下一些疤痕，大部分患者半年后不太明显。但疤痕体质患者疤痕明显。
疤痕反应在2-8周最为明显，3-6月后疤痕会淡化。随着时间越久，疤痕将越来越淡化。
理论上来说，由于解剖特点原因，眼皮皮肤松弛，张力小，尤其是下睑；加上如今的显微微创缝合技术，大部分睑内翻术后疤痕增生都在大众可以接受的范围内。
一、拆线术后疤痕反应案例分享
↑案例1 术前右眼 下眼皮皮多肉厚，倒睫摩擦黑眼珠
↑案例1 术前左眼 下眼皮皮多肉厚，倒睫摩擦黑眼珠
↑案例1 术后三月 双眼下眼皮无内翻倒睫，下眼皮皮肤疤痕反应轻
大部分患者术后恢复可，术后三月复诊率低。该患儿右眼长了白色小点，家长咨询时拍摄术后三月图片。
↑案例1 术后十月 双眼下眼皮无内翻倒睫，下眼皮皮肤疤痕反应轻
案例1 该患儿，为三岁半女孩，十分乖巧懂事，为8-0可吸收缝合，配合拆线（一般四岁以下很难配合拆线）。
↑ 案例2 术前右眼 下眼皮皮多肉厚，倒睫摩擦黑眼珠
↑ 案例2 术后一周右眼 下眼下眼皮无内翻倒睫
↑ 案例2 术前左眼 下眼皮皮多肉厚，倒睫摩擦黑眼珠
↑ 案例2 术后一周左眼 下眼下眼皮无内翻倒睫
↑ 案例2 术后2月双眼 下眼下眼皮无内翻倒睫，下眼皮肤瘢痕反应轻
案例2 该患儿为9岁男孩，家长术前十分焦虑疤痕问题，术后家长很满意手术效果，家长认为看不出疤痕。其实若用眼科裂隙灯放大检查，可见轻微疤痕增生。
二、快吸收线，不拆线术后疤痕案例分享
↑案例3 快吸收线缝合术后1周图，不拆线，缝线约2-3周自然脱落
↑案例3 快吸收线缝合（不拆线）术后2月图，可见双眼下眼皮内侧些许疤痕，约3-6月左右消退。
案例3 患儿为三岁女孩，十分顽皮和强大，在手术室麻醉前大声冲我们嚷嚷，你们要干什么，不要动我。模样十分可爱。预计无法配合拆线，予以快吸收线缝合。
↑案例4 术前双眼 下眼皮皮多肉厚，倒睫摩擦黑眼珠
↑案例4 快吸收线缝合术后第一天 ，切口对合整齐
↑案例4 快吸收线缝合术后第2周 ，该患者缝线慢慢脱落
↑案例4 快吸收线缝合术后第3周 ，患者缝线脱落较慢，3周缝线未全部脱落 ，且双眼下眼皮内侧有瘢痕增生明显
↑案例4 快吸收线缝合术后第4周 ，双眼下眼皮内侧有瘢痕增生慢慢减退
↑案例4 快吸收线缝合术后第8周 ，双眼下眼皮内侧有瘢痕增生慢慢减退
↑案例4 快吸收线缝合术后第12周 ，双眼下眼皮内侧有瘢痕增生慢慢减退，左眼内侧皮肤偶发红
三、疤痕反应重患者案例分享
若患者为疤痕体质，存在术后疤痕增生明显可能；可在术后1月以后予以激光祛疤治疗。从医十余年，看过两个倒睫患者术后疤痕增生明显，在术后1-3月，予以激光治疗。随访1年半-两年，目前两位患儿疤痕增生已明显消退，但疤痕痕迹较其他患儿明显。
↑案例5 女 12岁 术前右眼 下眼皮皮多肉厚，倒睫摩擦黑眼珠
↑案例5 女 12岁 术前左眼 下眼皮皮多肉厚，倒睫摩擦黑眼珠
↑案例5 女 12岁 术后一周切口处安静，无明显异常
↑案例5 女 12岁 右眼术后一月切口处增生明显
↑案例5 女 12岁 左眼术后一月切口处增生明显
↑案例5 女 12岁 右眼术后1.5年后切口处疤痕消退，内侧仍存在些许疤痕
↑案例5 女 12岁 左眼术后1.5年后 切口处疤痕消退，内侧仍存在些许疤痕
患者惧怕激光祛疤的疼痛，仅行一次激光治疗，若可以行两-三次激光治疗，疤痕修复将更加好些。激光确实痛。
↑案例6 男 12岁 下眼皮睑内翻倒睫术后1月 疤痕增生非常明显
↑案例6 男 12岁 下眼皮睑内翻倒睫术后2月 激光祛疤治疗两次后 疤痕增生减轻
↑案例6 男 12岁 下眼皮睑内翻倒睫术后3月 激光祛疤治疗三次后 疤痕反应减轻，但局部隆起明显
↑案例6 男 12岁 下眼皮睑内翻倒睫术后2年后 疤痕反应稳定，局部隆起消退
该患者是我见过疤痕增生最重的一个孩子，这对家长和医生都是巨大的挑战，很庆幸在激光和时间的辅助下，两年后，他恢复良好。
那么家长该在倒睫手术术后该如何护理？
手术后的优质护理对于术后切口微创恢复是至关重要的。
1.保持切口干燥，避免沾水1周。千万避免感染。
2.碘伏消毒缝线处，一天2次*1周
3.按医嘱用药
本期科普指导：郭慧医生 眼整形与泪器病科
出诊时间每周二上午，周五下午
简介：医学硕士，博士在读。深圳市眼科医院眼整形和泪器病科，高年资主治医师。从事眼科专业13年。曾于北京同仁医院眼整形科进修，师从于亚太地区眼整形外科主席&北京同仁医院眼整形科李冬梅教授，专注显微外科微创缝合技术。
获得广东省美容激光、美容注射及美容外科的专业资质。擅长眼部肿物的激光和手术治疗，倒睫、眼睑内翻及眼睑外翻，眼周年轻化注射治疗及激光、眼整形手术及泪道手术等。参与编写国家级专著2本，参与发明专利1项，发表SCI及中文核心期刊论文10余篇。
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