不少宝妈发现，剖宫产后月经变得“拖拖拉拉”——本来5-7天就能结束，现在却要10多天，甚至经血干净后还会断断续续流出褐色分泌物。这可能是子宫瘢痕憩室（PCSD）在作怪！
一、什么是子宫瘢痕憩室？
子宫瘢痕憩室，又称剖宫产术后子宫切口缺损是指剖宫产切口愈合不良，在子宫前壁下段形成的一个“小坑”。
经血滞留：月经来潮时，部分经血流入憩室，无法顺利排出，导致月经后期持续点滴出血。
继发问题：可能引发慢性盆腔痛、不孕，甚至再次怀孕时增加切口妊娠、子宫破裂风险。
二、为什么剖宫产后容易长憩室？
1. 切口愈合不良：子宫下段血供较差，若缝合技术不当或感染，容易愈合不佳。
2. 多次剖宫产：瘢痕反复切开，憩室发生率更高。
3. 个体因素：子宫后倾、内膜异位症等也可能影响愈合。
三、如何判断自己是否有瘢痕憩室？
典型症状
✔ 月经期延长（尤其经后褐色分泌物持续3天以上）
✔ 同房后出血（憩室表面内膜脆弱易出血）
✔ 继发不孕（憩室积液影响精子或胚胎着床）
需要做什么检查？
阴道超声（首选）：可测量憩室大小、剩余肌层厚度（<3mm属于高风险）。
宫腔镜：直接观察憩室形态，同时可治疗。
MRI：评估憩室与周围组织关系，适合复杂病例。
四、瘢痕憩室怎么治疗？
1. 药物治疗（适合症状较轻者）
短效避孕药（如优思明）：调整激素，减少内膜增生，缩短出血时间。
曼月乐环（LNG-IUS）：局部释放孕激素，抑制憩室内膜生长。
2. 手术治疗（适合有生育需求或药物无效者）
宫腔镜手术：电灼憩室内膜或切开分隔，适合浅表憩室。
腹腔镜/阴式憩室修补术：切除薄弱瘢痕并重新缝合，恢复子宫肌层厚度（术后需避孕1年）。
3. 期待观察（无症状或暂无生育计划）
定期复查超声，若憩室较小且不影响生活，可暂不处理。
五、如何预防瘢痕憩室？
减少不必要的剖宫产：若无医学指征，尽量选择顺产。
选择经验丰富的医生：良好的缝合技术可降低憩室风险。
术后避免感染：遵医嘱用药，避免过早同房或盆浴。
六、备孕妈妈要注意！
如果计划二胎，建议孕前评估子宫瘢痕情况：
超声检查：看憩室深度和剩余肌层厚度（≥3mm较安全）。
必要时手术修复：降低孕期子宫破裂风险。
剖宫产术后月经延长别忽视，可能是子宫瘢痕憩室在“捣鬼”！及时检查，对症治疗，才能避免影响健康和生育。
