殖道支原体感染是临床关注的热点问题，涉及多个学科。泌尿生殖道支原体存在无症状携带，以解脲支原体(U. urealyticum，Uu)为主，解脲支原体可分为微小脲原体和解脲支原体两种亚型，其中微小脲原体特别容易见于无症状携带。Uu 和生殖支原体(M. genitalium，Mg)是导致尿道炎的重要致病微生物，Mg 还是宫颈炎、盆腔炎的重要致病微生物。如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅 Uu 阳性，考虑为携带者，不必治疗。男性为 Uu 性尿道炎，建议同时治疗性伴。孕期下生殖道检出 Uu 的患者不需要进行干预和治疗。男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。男女双方生殖道 Uu 培养阳性对 IVF 无明显影响。

支原体在泌尿生殖道存在定植现象，人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征，以 Uu 最为突出。

          泌尿生殖道支原体检出阳性怎么办?

         如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅 Uu 阳性，考虑为携带者，不必治疗。

           Uu 经感染治疗后症状体征消失，仅 Uu 实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为 Uu 携带，不必继续进行药物治。

          男性若确诊为 Uu 性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性交。

          男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。

      治疗盆腔炎时，应考虑支原体可能参与盆腔炎的发病，抗菌谱宜覆盖支原体，总疗程 14d。

         随访：明确为支原体感染的患者需要在治疗后随访，采用培养法宜在停药后两周复查，采用核酸检测法宜在停药后 4 周复查。

        对于支原体感染，一定要充分评估患者及配偶感染的危险因素，根据不同支原体的致病特点区别对待，这样才能提高对支原体感染的诊治水平。