当患者病情基本稳定出院后，通常要定期复诊和继续进行康复治疗，有时需要坚持数年之久。事实上，医师接触患者的时间并不多，即使是每天1次，每次的治疗平均也不过1小时，除非住院就医。可见，患者绝大部分时间要由家人照顾。要取得最好疗效，达到祛除疾病、恢复健康的最终目的，患者与家属必须积极参与，不能仅靠医师的几根针或几片药。患者和家属的责任就是配合医师，做好以下4个方面的事情:家庭护理，心理调适，自疗康复，全面保健。

A-b1“家庭护理”

合理的家庭护理，对减轻患者的并发症，常起到决定性的效用。如定时协助患者翻身，拍打背部及腰骶部，可以减少肺部分泌物，改善呼吸道通畅和腰骶部血液循环，防止压疮的发生。根据近年的报道，压疮是导致截瘫患者，尤其是高位截瘫患者死亡的常见原因。因此，对瘫痪、昏迷、中风后遗症患者等，必须定时帮患者做翻身动作。除了翻身外，可用虚掌轻柔均匀地拍打背、腰、骶部。在拍打的同时，患者配合深呼吸与咳嗽动作。每次拍打10～15分钟左右，每日2～4次。若患者能自己翻身活动，则尽量鼓励患者自己翻身，改变体位，以防止肺部感染和产生压疮。

很多脊髓炎或外伤的患者不能自主控制小便，需要定时导尿，容易发生泌尿系统感染。因此要鼓励患者多饮水以清洁尿路，并注意会阴清洁，防止交叉感染。同时，训练患者定时坐便盆排泄小便，做膀胱导引，切勿使间歇导尿或保留导尿成为永久措施。

对有排便功能障碍的患者，要设法促使排便功能恢复正常。若有习惯性便秘，首先要改变饮食结构，多吃低脂肪、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给予足够水分。固定排便时间，并配合腹部按摩。必要时应用通便药物或灌肠。对瘫痪患者采用上述方法外，尚要坚持做自主大便功能训练，每天至少定时进行1次。

枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生压疮。应用软枕或海绵垫保护骨隆突处，每3～3小时翻身一次，避免拖、拉、推等动作。床铺经常保持干燥清洁，定时温水澡按摩，增加局部血液循环，改善局部营养状况。对瘫痪患者每日施行四肢向心性按摩，每次20～30分钟，以促进静脉回流，防止深静脉血栓形成。更重要的是，保持肢体在正常的功能位置上，是保证肢体功能顺利康复的前提。例如，仰卧或侧卧时，头抬高15°～30°。下肢膝关节略屈，足与小腿保持90°，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，可手握一布卷或圆形物体。

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