无精子症可分为两种类型:一种是睾丸能产生精子,但因输精管的阻塞,致精子不能排出,为梗阻性无精子症。另一种是睾丸生精功能障碍,导致精子不能生成,称非梗阻性无精子症或原发性无精子症。
一、梗阻性无精子症
1. 梗阻部位在附睾,可行显微镜下输精管-附睾吻合术;费用约1~2万元。
2. 梗阻在输精管,可行显微镜下输精管-输精管吻合术
3. 输精管因手术损伤,可以行腹腔镜下输精管游离术,然后再行显微吻合 术;费用约1~2万元。
4. 先天性输精管缺如的,可行睾丸或附睾穿刺取精+第二代试管婴儿技术治疗,即单精子卵细胞注射(ICSI);费用约3万元。
5. 梗阻部位在精囊部,可以行经尿道精囊镜探查扩张术。
二、非梗阻性无精子症
根据国内外多个医院研究发现,经过半年至一年的内分泌激素治疗,仍有约30%的原发性无精子症患者可以通过显微取精获得精子,再行ICSI