小孩的鞘膜积液有可能是先天性的，但也可能是后天形成的。先天性的鞘膜积液主要是因为生长发育过程中鞘状突未闭，使得腹腔内的液体流入睾丸鞘膜腔内，形成交通性的鞘膜积液。这种情况多见于儿童，通常会在睡觉时消失，1岁以前的患儿有可能随着生长发育而自愈。

然而，并非所有小孩的鞘膜积液都是先天性的。有些鞘膜积液是后天形成的，可能与丝虫感染、局部外伤等因素有关。这些因素可能导致鞘膜积血、乳糜性鞘膜积液等，需要及时就医，进行针对性的检查和治疗。

因此，虽然先天性因素是小孩鞘膜积液的一个常见原因，但不能将小孩的鞘膜积液完全等同于先天性疾病。家长们在面对孩子的鞘膜积液时，应及时带孩子就医，找出导致鞘膜积液的具体原因，并按照医生的建议进行治疗和管理。