小张“阳过”已经一个月了，除了觉得有些耳闷：“感觉耳朵里面进水了一样，总像隔着什么东西，听东西也不太清楚”。

无奈去看医生，医生拿一个小手电筒一样的东西照了照耳朵，又开了几个检查后得出结论：“分泌性中耳炎”。小张顿时懵了，耳朵没流脓淌水，也没疼，怎么就中耳炎了呢？其实分泌性中耳炎是鼓膜不穿孔的一种中耳炎，自然不流脓淌水。那么什么是分泌性中耳炎呢？

分泌性中耳炎是指鼓膜后方的中耳“有水”了，也就是中耳积液，但鼓膜是完整的，顺便说一下，这跟洗澡或游泳耳朵进水了完全是两回事！鼓膜是一扇门，把外耳道和中耳分隔开，门外边是外耳道，耳朵进水指的就是水在外耳道。门里面有水叫中耳积液，也就是分泌性中耳炎。一般情况下，鼓膜完整时耳道进水并不会引起中耳炎。



耳内镜下正常鼓膜是这样滴：



分泌性中耳炎时是这样滴：

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日常生活中，分泌性中耳炎是一种常见疾病，但表现多样。

一、隐形症状

1.小孩注意力不集中；

2.对呼唤不理睬；

3.学龄儿童突然莫名学习成绩下降；

4.看电视时要求过大的声音；

5.幼儿可表现为言语发育延迟。

二、其他症状：

1. 听力下降

急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，可能会出现耳痛，听力下降，耳闷，可伴随有自听增强感。少数患者会觉得听力在数小时内急剧下降，往往被误诊为“突聋”。

慢性分泌性中耳炎起病隐袭，患者往往不能明确指出具体的发病时间。患者的耳聋严重程度常有波动，例如，当头部前倾或偏向患侧时，由于鼓室内的液体离开蜗窗，听力可暂时得到改善，中耳液体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变。有些慢性患者自觉阴天耳聋加重，晴天耳聋减轻。

2. 耳痛

急性分泌性中耳炎起病时可有耳痛，疼痛可轻可重，有患儿因为耳痛而夜间来看急诊的。慢性者无耳痛。

3.耳内闭塞感

耳内闭塞或闷胀感是成年人常见的主诉，按捺耳屏后这种闭塞感可暂时得以减轻。

4.耳鸣

耳鸣一般不重，可为间歇性，如“噼啪”声或者低音调“轰轰”声，个别患者有高调耳鸣。成年人当头部运动或打呵欠、擤鼻涕时，耳内可出现气过水声。但若液体很黏稠，或液体已经完全充满鼓室，此症状则无。

三、分泌性中耳炎有哪些原因呢？

常见的原因有上呼吸道感染，比如感冒、新冠病毒感染；乘坐飞机旅行时气压的变化；儿童腺样体肥大；一些鼻炎鼻窦炎；用力擤鼻，不适当的鼻腔冲洗；鼻咽部肿瘤，鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤放疗后等均可以导致分泌性中耳炎。

像小张这种新冠病毒感染之后出现的分泌性中耳炎不在少数。因此当耳朵出现异常情况时，应尽早来正规医院就诊，专业医生会根据患者的鼓膜情况、听力检查，颞骨CT等情况作出正确的判断，为治疗提出合理建议。比如口服药物，鼻腔用药，鼓膜穿刺，咽鼓管吹张，鼓膜置管等等。

小张经过规范的治疗后，耳闷症状逐渐消失了，听力也恢复了正常。这个病的预后还是不错的。“关键还是要早期诊治”，小张说。