眩晕病人的常见疑惑：

☛医生，什么是“耳石症”啊？   

☛ ***医生让我来排除一下“耳石症”

☛眩晕就是耳石症吗？

☛耳石症是不是“耳屎”引起的啊？

☛耳石症是什么原因引起的呢？

☛怎么治疗呢？治疗后会不会复发啊？

☛这个病有什么忌口吗？

这是我在接诊了成千上万的眩晕病人之后，被问的频率最高的几个问题。也难怪，谁不想知道自己得的是什么病呢？就像我曾接诊过的一位患友李大爷，68岁，退休，平素身体健康，含饴弄孙，日子过得倒也滋润。谁承想突然有一天起床后觉得天眩地转，不敢睁眼，差点从床上跌下来，可把家人吓坏了，赶紧送医院，经过排除了脑卒中等一系列危险眩晕之后来到我的门诊，手法复位后症状消失。复位后他的第一疑问就是：“我得的是什么病啊”？在我连比划带画图的解释后，李大爷明白了，也释然了，至少自己得的不是什么怪病和绝症。

所以我觉得非常有必要写一下这方面的科普，让更多的人，尤其是老年人（由于老年耳功能退行性改变，老年人是这个疾病的高发人群）了解这个病，解除困惑。

1. 什么是“耳石症”啊？

耳石症的官名又叫：良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。是不是还有点晕？简而言之，就是一动就晕，不动不晕，持续时间1分钟左右，晕起来天旋地转，恶心呕吐。至于眼震呢，需要医生来观察得出，但就患者而言，你可能就是剩下晕了，如看到下图。

2. 那是不是眩晕或头晕就是“耳石症”呢？

还真不一定。因为有许多疾病可以和“耳石症”很像。如：突发性耳聋伴眩晕，常常伴有耳鸣及突然的听力下降；如：前庭神经炎，晕起来也有天旋地转，但持续时间长，改变体位后常不能缓解； 如：梅尼埃氏病，也晕，但眩晕常常反复发作，每次持续要20分钟以上，常常伴有听力下降及耳闷胀感。还有脑部疾病引起的眩晕等等，所以，不要一晕就以为自己得了“耳石症”，要找专业的医生诊断才行。头晕或眩晕后建议先就诊神经内科，排除严重的中枢性眩晕后再到耳鼻喉科就诊，以免耽误严重的病情。

3. 耳石症是什么原因引起的呢？是不是“耳屎”引起的啊？

耳石症，顾名思义，就是“耳朵里的小石头了”？大家很自然的会和“耳屎”联系起来，因为后者是肉眼可见的，但不好意思，“耳石”我们是看不到的，它藏在内耳。耳朵还分内耳外耳？是的，耳朵很复杂，不光分为外耳和内耳，还有中耳。如图1：

而我们的耳石和耳屎处在不同的位置上，一个主内（内耳），一个主外（外耳）。如图2：

耳石平时在椭圆囊和球囊（好比袋子）里呆的好好的，维持我们的身体平衡，如图3：

大部分原因不明，即不知道怎么回事，耳石就自己跑出来溜达了，跑到半规管里，这6个管子（每侧有3个，左右两侧共6个）也维持我们身体平衡。

当头移动，耳石在管里移动，带动管子里的液体（内淋巴）移动引起眩晕，当然这后面的机制很复杂，不是专业人士可不必深究，如果有兴趣可以看看专业书籍。

少部分可以继发于某些疾病，如前面提到的：梅尼埃病、突聋、前庭神经炎，还有如偏头痛性眩晕，头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性化脓性中耳炎等等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。所以，耳屎表示“耳石症”这口锅它不背。

4. 那这病怎么治疗？治疗后会不会复发？

“以前我记得自己晕过，输了液也没什么效果，后来不知道怎么就好了”，嗯，那要考虑一下是不是耳石症，如果是这病，它有可能自愈。

对，你没看错，不是你输了液就好了，而是自己好的。自愈时间长短不一，有研究表明，未经治疗而自愈者为50%，Blakley报告未行治疗者，1个月后自愈达89%。 

注意，这是统计数据，不代表你就在这个范围内，如果晕的影响了生活质量，那还是及时就医吧，专业的事交个专业的人来做。

一方面可以明确是不是耳石症，另一方面可以尽早治疗，结束这种晕乎乎的状态。

治疗最主要的手段那就是手法复位，有的医院是耳鼻喉科复位，有的是神经内科复位，建议到医院前问清楚，复发率为0-30%不等。

5. 这个病有什么忌口吗？

说到吃，我还真没研究过，据说老年人耳石症补钙可以预防复发（钙片公司是不是该给我付广告费？），毕竟晕的也吃不下什么东西，后期得补补。没有忌口。

6. 复位后需要注意的事项：

1）注意复位后短期不要剧烈运动，散步可以，尤其是老年人更要注意防止跌倒，运动要量力而行。

2）后管耳石症的病人复位后不要过度头后仰，水平管耳石症的患者，医生可能会告知朝哪一个方向卧位（向左或向右），不要记错了，谨遵医嘱。

3）注意医生告诉复诊的时间，有的耳石症复位可能不是一次复位就好的，需要多次手法复位，医师会告知。

4）注意休息和睡眠，但要适当运动，长久卧床不利于前庭功能康复。