3个月的平平一出生就被发现哭闹时左侧阴囊会出现一个巨大的包块，随着月龄的增加，包块越来越大，尤其是哭闹时，有两个拳头大小，睡着后包块会慢慢缩小。在当地医院就诊后诊断为腹股沟斜疝，医生建议年龄大一点再说。但随后的一次感冒导致孩子哭闹较平时增多，几天后出现了反复呕吐、腹胀，此时家长发现左侧阴囊包块再也没缩小过，而且逐渐变红，触痛十分明显，急诊来到我院。经过检查，明确了呕吐的原因是疝气嵌顿了，入院后急诊做了腹腔镜微创手术，术中看到嵌顿的肠管已经严重水肿，再拖延可能就坏死了，此外睾丸的血运明显减少，幸好及时手术没有导致进一步坏死。 

6个月的女孩淘淘在出生3个月被发现哭闹时、排便时右侧腹股沟鼓起一个包块，有时拉完臭臭就自己消失了，有时要很久才消失，于当地医院就诊后诊断腹股沟斜疝，医生还是建议等年龄大了再观察，9月份的一天，孩子右侧腹股沟的包块再次出现，并长时间没有回去，平时陪伴孩子的爷爷、奶奶觉得孩子吃的好、拉得好，除了有些哭闹没什么异常，就一直在家里观察，一直观察了2周，包块还没有消失，而且越变越大，孩子的家长得知后急忙带来儿童医院就诊，此时孩子的疝气已经嵌顿了10余天，急诊手术中看到疝气嵌顿的是右侧卵巢，已经肿大、发黑、坏死，像一颗核桃大小又黑又硬的石头，没有一丝血运，无奈只能切除，孩子的家长为没能提前治疗疝气悔恨不已。 

5岁的小军是一个活泼好动的男孩，出生后3个月就诊断为左侧腹股沟斜疝，看了很多医生都建议5岁以后再手术，所以孩子家长一直等到了5岁，孩子平时跑跳比较多，经常跑跳后说阴囊疼痛，家长一看疝气掉下来了，就立刻让孩子平躺，有时候1个小时，有时更长包块才逐渐消失。孩子5岁时来我院门诊就诊，此时发现孩子左侧阴囊内睾丸已经明显缩小，很显然这与孩子左侧阴囊反复出现的疝气密切相关，掉出来的肠管长期压迫了这一侧的睾丸及精索血管，导致血运障碍，进而出现了睾丸萎缩，此时即使做了疝气手术也不能逆转睾丸萎缩的情况，直接导致该侧睾丸生精功能严重下降。 

以上三个病例均来源于我院临床工作中的真实病例，不难看出，反复出现的疝气对孩子的生长发育是有影响的，有些是因为嵌顿出现严重并发症来到医院才发现，有些虽然没有嵌顿但也存在潜在的危害。 

腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，占腹股沟疝的95%，腹股沟斜疝病因有先天性和后天性两种，前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟区先天性缺损外，还有腹内斜肌和腹横肌的发育不全，儿童腹股沟斜疝的病因均为先天性腹膜鞘状突未闭合，部分孩子同时合并腹壁肌肉发育不良，腹股沟斜疝会引起精索及睾丸损害，从而导致睾丸萎缩，或疝内容物嵌顿，导致疝内容物坏死，故一经发现，需立即治疗。目前对儿童的腹股沟斜疝也存在一些保守治疗方法，如疝带疗法，注射疗法、中医疗法，这些方法疗效不确切，部分方法的并发症较多（如输精管损伤），也给后期手术带来困难，因此青少年腹股沟斜疝一般不选择保守治疗。目前微创的腹腔镜手术已经成为儿童疝气最适宜的手术方式，我院每年行腹腔镜疝气手术达6000多例。

年龄越小，腹腔空间相对越小，增加了手术难度，因此很多成人医院均建议长大后再行手术，但随着新生儿腹腔镜手术技术的不断提高，对新生儿、小婴儿的腹腔镜疝气手术已经十分成熟，手术时间短，术后恢复快，此外疝气手术对于双侧斜疝及隐匿型疝气有天然的优势。 对于反复出现的疝气，我们建议家属尽早积极手术治疗，避免出现严重并发症，临床工作中我们发现，婴幼儿做了疝气手术，术后疼痛明显没有年长儿明显，饮食等日常生活不受影响。因此，早期的微创手术可以完美解决了孩子疝气的困扰，希望家长充分了解疝气的危害，避免再出现睾丸坏死、萎缩、肠坏死、卵巢坏死的悲剧。