病因：
腹股沟斜疝是小儿外科的常见病、多发病，临床上以“腹股沟区或阴囊（男性）反复出现可复性包块”为主要临床表现，其本质是腹腔内的肠管、大网膜、卵巢（女孩）进入未闭合的鞘状突内，先天性鞘状突未闭合是腹股沟斜疝发病的根本原因。很多家长对小儿腹股沟斜疝重视不足，所以大多数患儿未在发病后第一时间来院就诊并接受手术治疗。
成功还纳后 
根本原因：内环口没有闭合
治疗：
从专业角度分析，诊断明确的腹股沟斜疝是需要手术治疗的，但对于小儿腹股沟斜疝的手术时机不同家长有不同的看法，不同医生也有不同的看法，很多成人外科医生建议孩子年龄大一些再做手术，有建议1岁以上做手术的，也甚至有建议4、5岁以上再手术的，其实要确定这个最佳手术年龄的确定的问题，首先需要明确如果不做手术，腹股沟斜疝对于孩子有哪些不好的影响。
危害：
嵌顿：首先，很多人多知道腹股沟斜疝最大的危害是有可能出现嵌顿，即疝出的肠管不能还纳腹腔，从而导致肠绞窄、肠坏死或睾丸坏死，因此防止疝气嵌顿是家长首先要特别注意的事情；
睾丸萎缩：没有发生过嵌顿的腹股沟斜疝对孩子的发育就没有影响吗？答案是否定的，未发生嵌顿的疝气也会对患而的睾丸产生负面的影响；近些年来，已有越来越多的研究表明，长期存在的未嵌顿的腹股沟斜疝可以导致患儿患侧的睾丸生精功能明显下降，并且在发病早期可以出现睾丸代偿性增大，晚期会使患侧睾丸萎缩。
主要原因有以下几个方面；①正常男性阴囊的温度稳定于34～35℃，这有利于睾丸的发育并发挥正常功能，而对于患有疝气的孩子，腹腔内肠管、大网膜易反复经腹股沟管进入阴囊内，肠管及网膜正常温度达36～37℃，进入阴囊后使睾丸处于相对高温环境，导致睾丸发育异常、功能损害；②疝囊的内容物也会压迫到疝囊后外侧的精索血管，静脉易受压迫影响睾丸血液回流受阻，易引起睾丸淤血；如动脉受压，则引起睾丸缺血甚至坏死；③疝内容物对睾丸也有直接的物理挤压损伤。而以上这些影响都与患儿腹股沟斜疝发作的频率、每次持续的时间、精索血管受压迫的程度、睾丸直接受力的大小等因素不同有关[1,2,3]。
因此在临床上每年都可以遇到因嵌顿疝导致肠坏死、睾丸坏死或卵巢坏死的病例，还有一些多年疝气未曾治疗，等到来院手术时患侧睾丸已经萎缩的病例。这其中很多家长发现孩子有疝气已很长时间，只为等年龄长大后再做手术，在家一直观察，一旦发生了睾丸、肠管或卵巢坏死或萎缩，就无可挽回，延误了病情，十分可惜。
重点：
目前腹腔镜微创手术治疗腹股沟斜疝已经成为国内外小儿腹股沟斜疝治疗的成熟方法，患儿年龄越大，腹腔空间越大，医生腹腔镜操作的难度越低，因此很多医生都建议年龄大一些再做手术，但基于上文中提到的疝气的不良影响，对于反复发作的腹股沟斜疝不能长期等待，仍建议尽早治疗，建议家长不要再无限制的等待，睾丸一旦出现萎缩、坏死等不可逆的影响，将无法挽回。
对于新生儿胃肠外科医生来说，我们更加擅长新生儿及小婴儿腹腔镜微创手术，相对于其他更加复杂的腹腔镜微创肠道手术，腹腔镜疝气手术并不复杂，对体重在5Kg以上的小婴儿进行腹腔镜疝气微创手术已经十分熟练；此外，近些年来，随着新生儿手术麻醉技术的日趋成熟，对于小婴儿的麻醉并发症已十分少见。仅2019年，我科对6月龄以下患儿进行腹腔镜疝气修补手术达150余例，其中3月龄患儿以下的腹腔镜疝气修补手术达 500 例，无并发症出现。
因此对于新生儿或小婴儿如发现反复发作的腹股沟斜疝，如果没有合并严重的心、肺疾病及其他严重的内科疾病，我们都建议早期、及时到我院就诊并进行手术治疗，避免疝气对孩子产生不可逆的不良影响。
术后照片： 
从以往积累的大量经验来看，0.5~1.5岁之内治疗腹股沟斜疝是最佳手术时间，该年龄患儿能开展的剧烈活动较少，多数仍处于学习站立、行走阶段，大龄儿童能做的高处跳落、剧烈追打等活动尚不能实施，因此可大幅度降低复发可能性。
[1]刘国昌,耿进妹,常敏, 等.小儿非嵌顿性腹股沟斜疝对精索、睾丸影响的临床研究[J].中华小儿外科杂志,2001,22(4):216-218. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2001.04.008.
[2]黄寿奖,钭金法,王金湖, 等.二岁内腹股沟斜疝对睾丸容积和血清抑制素B的影响[J].中华小儿外科杂志,2012,33(3):206-209. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2012.03.012.
[3] Turgut A T , Olçücüoğlu, Esin, Turan C , et al. Preoperative ultrasonographic evaluation of testicular volume and blood flow in patients with inguinal hernias.[J]. Journal of Ultrasound in Medicine, 2007, 26(12):1657–1666.
