上周在门诊接诊中，有不少女性问到我，为什么我跟我老公备孕了很久，该吃的都吃了，该补的都补了，作息时间和不良习惯也都改了，可就是怀不上，原因到底出在哪?

今天就来跟大家聊一下，为什么那么多的人久备不孕，久备不孕的原因到底出在哪。

首先，怎样才算是不孕？

1、同居、未避孕、有规律性生活1年以上，三个条件都满足却仍未受孕，在生殖医学临床诊断为不孕症；

2、若从无妊娠史，诊断为原发性不孕症;

3、若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上，仍未受孕，则诊断为继发性不孕症。

不孕症的病因众多，想要明确夫妻间不孕的病因，可以从妊娠的必备条件入手。

其次，明确妊娠的必备条件

男女双方生育功能均正常是受孕的基本条件，包括几个方面：

①女性卵巢可以正常生产成熟卵子，并且能够顺利排出;

②男性有数量足够、活动能力正常的成熟精子顺利排出，并穿越阴道、宫颈、输卵管与卵子相遇；

③精卵能在输卵管相遇、受精、卵裂，形成胚胎;

④胚胎在输卵管的帮助下成功进入宫腔并在子宫内膜着床。

以上环节中的任何因素受到影响，均可能会导致不孕。

最后，解开难以顺利怀孕的因素

1、排卵功能障碍

女性卵巢异常，如多囊卵巢综合症、卵巢早衰、卵巢囊肿等，都会影响卵巢的正常排卵功能。即使有排卵，因为卵子质量不好，精子与卵子结合后也容易出现流产等情况。

2、输卵管不通畅

　　输卵管是女性生殖系统的重要组成之一，它具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。

由于卵巢产卵不足，输卵管表现出黏连、堵塞、以及通而不畅等异常情况，会阻碍精子与卵子的结合，就会导致妇女不能生育的。

输卵管通而不畅，即使受精成功，也会阻碍受精卵正常运行，使受精卵在输卵管内停留、着床、发育，导致“宫外孕”的发生。

　　临床上输卵管性不孕，主要有：输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管炎症、输卵管粘连、输卵管通而不畅、输卵管畸形。

3、子宫内膜异位

子宫内膜异位症患者会存在子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降;从而干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。

4、子宫因素

先天性无子宫、宫颈管狭窄、宫颈粘液的量和性状改变、宫颈管感染，以及宫颈息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜炎症等宫颈疾病也是导致不孕的原因之一。

5、流产所致

人工流产会使子宫内膜受损，严重时还会导致宫腔粘连、输卵管堵塞，从而导致继发性不孕。

如果是以前做过人流，结婚后正常性生活一年以上，没有采取任何避孕措施还没有怀孕的女性，特别需要引起注意。

6、男方精子异常

男性精子异常主要体现在：

①少弱畸精症及无精症：精子数过少，活力减弱，形态异常，无精子。

②性功能异常：性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍、截瘫。

当精子出现异常情况，自然也就无法与卵子结合完成受孕了。

7、免疫性因素

男女双方均可产生抗精子抗体，影响精子与卵子的结合，或是将胚胎排斥出体外，造成女性不孕和反复流产。

8、年龄因素

①、年龄对生育力的影响：不论是女性亦或男性，随年龄的增加，生育力都会明显降低。

②、按照女性生育力进行的女性生育分期

20-30岁：最佳生育期

30-40岁：生殖功能下降期

40-50岁：生殖功能末期

　　9、其他相关特殊情况：

　　①有盆腔感染史、尤其是反复盆腔感染史;

　　②已知的输卵管疾病，尤其是复发性输卵管妊娠 ，即多次发生异位妊娠;

　　③有卵巢手术史、盆腔手术史，因为盆腔输卵管或子宫粘连而行盆腔输卵管粘连松解术、或输卵管整形术等;

　　④已知或高度怀疑子宫内膜异位症，尤其是有手术治疗史;

　　⑤卵巢储备功能降低，早发性卵巢功能不全(POI)、有家族早绝经史;已有子宫肌瘤(多发性)及手术史;

　　⑥有化疗、放疗史;

　　⑦职业因素，接触射线及其他生殖毒性物质;

　　⑧有慢性疾病史、免疫性疾病史。

需要各位夫妻注意的是，一般情况下夫妻同居、未避孕、有规律性生活1年以上仍未受孕，诊断不孕症。

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