再延误就“完蛋”啦!宝宝睾丸红肿,为什么医生要求立即手术?

张晓忠医生 发布于2019-03-24 17:29 阅读量8171

本文由张晓忠原创

 

你以为蛋疼只是蛋疼,忍一忍就好。其实蛋疼也可能是睾丸扭转,忍一忍就“完蛋”了。

 

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睾丸扭转会让血液运行受阻,导致睾丸缺血性坏死,一旦错过最佳复位时间,将面临切除睾丸的风险!而且,无论你是什么年纪,都有可能发生。

 

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精索拧成麻花,与睾丸缠绕

 

近日,深圳市妇幼就上演了一场“保蛋大战”,主角小宝是一名早产儿,也是超低体重儿。他发生睾丸扭转时,孕期32周,体重1.44千克,年龄之小,体重之轻,实属罕见。

 

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做完睾丸手术的小宝甜蜜入眠

 

小标题:保 蛋 大 战

 

在妈妈的肚子仅待了28周,小宝就出生了,出生时体重只有1.01千克,并且患有透明膜肺病及多重耐药菌感染。在市妇幼新生儿科重症监护室近一个月的治疗,病情逐渐稳定。

 

晚上7点许,护士在为小宝换尿布时,发现他的右侧阴囊又红又肿,轻轻触碰小宝便哭闹不止。

 

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立即请小儿外科会诊,结合阴囊彩超检查,初步诊断为“右侧睾丸扭转”,需要进行急诊手术探查。同时,医院一边联系小宝家属沟通病情,一边准备手术。

 

当天深夜11点20分,小宝从病房转到手术室,进行急诊手术探查。

 

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手术前小宝的阴囊明显红肿

 

手术中,麻醉科的医生先让小宝吸入麻醉剂,等他睡着了,小儿外科医生打开了小宝的阴囊,确认了小宝的右侧睾丸扭转90度,医生给小宝的右侧睾丸复位后,行双侧睾丸进行固定。

 

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麻醉师给小宝进行麻醉

 

为啥要固定两边的“蛋蛋”呢?

 

一般而言,有一侧睾丸扭转的患者,另一侧睾丸不久后也扭转的可能性极高。在进行患病睾丸手术时,医生也会对另一侧睾丸进行加固。

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小儿外科医生给小宝复位睾丸

 

30分钟的手术很快结束,小宝被送回病房,睾丸也保住了。

 

这场“保蛋大战”从发现到手术历时4.5个小时,新生儿科、小儿外科、B超室及麻醉科多个科室参与会诊,最大限度的减少了误诊误治,缩短诊断和治疗等待时间。今年4月,小儿外科同样及时诊断了一例58天的右侧睾丸扭转患儿,手术复位后成功保留睾丸。

 

小标题:误 诊 毁 一 生

 

据统计,过去十年国外发生的睾丸扭转的新生儿(月龄为一个月)中,196例仅有19例的睾丸能够保留下来。

 

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数据对比

 

新生儿的发病很具隐蔽性,婴儿不会表述,只会哭闹,遇上“心眼大”的家长就很容易误诊。如果您碰到孩子不明原因哭闹,一定要记得检查阴囊部位是否有红肿以及触碰疼痛,以排除是否发生了睾丸扭转。

 

其实,别说小孩了,即使是头脑清楚的成年人,误诊的也不少。

 

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一个二十几岁的小伙子腹痛两三天了,一直以为是阑尾炎,结果身体受不了来医院就诊,最后确诊为右侧睾丸扭转360度,可惜太迟了,整个睾丸都黑紫色,已坏死,只得将其切除。

 

是的。他从此就是只有一个蛋蛋的人了。以后,每一个和他亲热的女友都会带着一个疑惑:他怎么少了一个蛋蛋?

 

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睾丸扭转的诊治要抓住黄金6小时,确诊后及时进行复位。

 

睾丸扭转治疗的目标是力争挽救患侧睾丸。而能否挽救患侧睾丸的关键在于患者从发病到就诊的时间,以及医生首诊的确诊率。

 

蛋蛋旋转、跳跃,你可千万不要闭着眼默默忍受!蛋疼就立即上医院,就诊时间越晚,睾丸坏死的几率越高!

 

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