临床上很多便秘的患者，大多数人会自己服用一些中成药，服用的时候大便通畅，但停药之后又便秘不通，长期不愈，甚至有逐日加重的趋向。

大多数通便类的中成药都是以清热泻火通便的为主，当然对于实热的类型便秘有效果，但是临床上更多的便秘患者是属于脾胃阳虚气虚或者中气下陷、津枯肠燥导致的便秘，这时候用清热泻火类的药物，只能适得其反，反而有伤脾胃的阳气，不利于病情。

比如最近我治疗过一名中年女性便秘患者，长期便秘，但是又经常伴有气短乏力、食欲不振、胃口差等症状，平常精神不济，睡眠不安，舌淡苔白。

我给的治疗处方以补中益气汤为主加减，目的就是为了补养脾胃的中气，促进脾胃的生化，脾气得升，胃气得降，自然有助于通便；当然也结合以往医家的经验，在使用补中益气汤的时候，增大生白术的用量，用到60克，因为患者长期大便干结，所以增加一些润肠通便的药物，如杏仁、火麻仁、柏子仁之类，患者经过调理，身体气虚的症状逐日得到改善，胃肠的功能也逐日恢复，就算停用通便类的中成药，也能够正常的排便。

脾胃是人体的中枢，脾升胃降，其中的任何一个环节出了问题，便会导致各种症状的发生，其中补养中气使生化有源，鼓舞脾气的上升，也能够间接的推动胃气的下降，这也是临床一个非常重要的治疗便秘的思路。

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