开篇第一句话定下基调：羊水栓塞是“魔鬼”！

当生娃遇见了“羊水栓塞”，无论是对产妇、还是医生，都是一场惊心动魄的考验。

羊水栓塞是产科极为罕见的一种急症，虽然发生率低，但死亡率却高达60-80%。太快了，从发病到死亡，只有几分钟，根本来不及抢救！

那么，到底什么是羊水栓塞？特征有哪些？哪些孕妈是高危人群？又该如何预防羊水栓塞呢？今天我们就来详细剖析剖析这个“产科魔鬼”！

什么是羊水栓塞？

羊水栓塞综合征，又称妊娠类过敏反应综合征，指在分娩过程中，因为子宫收缩过强，导致胎膜破裂，或者羊水通过剖宫产手术切口进入血液循环。简单地说，就是羊水跑到不该去的地方，进入妈妈的循环系统，导致一系列的危急症状发生。

羊水是怀孕时子宫里包在胎儿周围的液体，是维持胎儿生命的重要成分。但是，羊水里有胎儿胎脂、胎粪、毛皮之类的杂质，还有些促凝成分，这些东西进入母体血液，会引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等严重分娩期并发症。

羊水栓塞的特征有哪些？

发生之前不可预知。所有患者在产前检查的过程中都是正常的，这也是所有家属在发生这类不幸事件后，与医疗单位发生纠纷的主要原因。

发生过程非常迅速。近1/3患者从发病到死亡仅仅只有30分钟。如此快捷的死亡经过，令好多人失去了被抢救的机会。

发生率低但死亡率高。羊水栓塞的发病率很低，大概是万分之一到十万分之一，但如果不幸被“魔鬼”瞧上，死亡率高达80%，而且从发生到死亡短至几分钟。

羊水栓塞为什么这么凶险？

羊水一旦进入母体循环，可引起心源性休克、呼吸衰竭，还可能引起炎症和过敏反应。最常发生在临产和分娩时，或者产后。

会突然出现以下情况：

• 心功能衰竭
  

• 呼吸衰竭

• 低血症

• 低氧血症

• 凝血症

• 昏迷或抽搐

这些情况都极其凶险，可以说都是招招致命！

羊水栓塞容易“盯上”哪些准妈妈？

高龄产妇

35岁以上的就属于高龄产妇，年龄越大，发生羊水栓塞的几率越高，所以在分娩时需要更严密的观察，一旦出现异常就要快速应对。

胎盘早剥

胎儿娩出前，胎盘就提早跟子宫壁“分家”的情况叫胎盘早剥。子宫因包裹胎儿不能迅速缩小，血管破损了却不能闭合，羊水容易进入母血循环引起羊水栓塞。

妊娠次数多与急产

妊娠次数多的妈妈通常生得比较快，对产道的损伤也较大；急产也是这样的，会阴容易发生撕裂，宫缩过密过强也可能导致羊水栓塞出现。

子宫张力过高

胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催生针等情况都可造成子宫张力过高，使血管发生破裂。

羊水栓塞如何预防？

1

产检早发现致病因素

产妇一定要做正规、全面的产检，这样有利于尽早发现致病因素。例如B超可以判断大部分的胎盘前置问题，并能利用分娩监视尽早察觉出胎盘早剥的情况。

2

高危产妇增加产检项目、次数

孕期注意营养和休息，控制体重增加，及时纠正贫血、高血糖、监测血压波动；学习基本的产前知识，有不舒服或分娩征兆时尽快住院。

3

及时告知医生

产妇在分娩时，如果感觉不适，一定要将自己的实际情况及时告诉医生，例如胸部闷痛、心情烦躁抑郁、全身发冷打哆嗦等。这样可以让医护人员及时调整方案，并做好应急处理工作。

4

正确选择分娩方式

如果需要，应当机立断选择剖宫产，避免造成二次伤害。孕妈情况特殊时不要执着顺产的好而拒绝剖宫产，这是不科学不明智的做法，医护人员要予以劝导。

5

避免产伤

▶ 警惕宫缩过强过频
如果子宫收缩频率过高、强度过强的话，会造成宫膜撕裂，羊水流入血液循环的恶果。医生要及早注射药物或镇定剂来缓解。

▶ 严格掌控催生素如果宫缩频率/强度和产程进展完全正常，请坚定地自然分娩，不依赖“催生针”，别只图分娩能快点再快点，安全第一！生孩子是本能，催产剂只是干预手段，还需要特别注意催产剂的剂量，注射后要实时观察产妇的情况，看是否有不良反应出现。

▶ 保护分娩创口医护人员要对创口做好防感染的保护措施，保护毛细血管，预防感染。

▶ 谨慎进行人工破膜不要选择在子宫还在收缩的时候进行人工破膜，要认准时机。

▶ 待羊水流尽在进行钳夹手术时，注意先将羊水处理干净，确认没有羊水残留之后再进行下一步手术。

看到这准妈妈们会不会感到有点怕怕的？但其实羊水栓塞的发生率极低孕妈只要定期做好产检在正规医院分娩配合医生的建议一般是不会有问题的啦。