27. 得了狼疮肾炎日常生活中应该注意哪些事项？

(1) 对疾病不要恐惧、担忧，精神上不要紧张，保持心情愉快，树立和疾病作斗争的信心。精神紧张或应激状态可通过神经枣内分泌系统引起免疫系统紊乱促发或加重狼疮性肾炎。狼疮性肾炎活动阶段必须卧床休息，积极治疗，在病情控制后完全可以适当参加一些力所能及的工作，学生可复学。工作和生活中要避免重体力劳动、过度疲劳，生活要有规律，保证充足的睡眠。

(2) 平时要避免日晒和紫外线的照射，对阳光敏感者尤应如此。外出活动最好安排在早上或晚上，尽量避免上午 10 点至下午 4 点日光强烈时外出。外出时应使用遮光剂，撑遮阳伞或戴宽边帽，穿浅色长袖上衣和长裤。

(3) 在寒冷季节应注意保暖，冬天外出戴好帽子、口罩，避免受凉，尽量减少感冒等感染性疾病，因感染肯定能诱发狼疮活动或使原有病情加重。

(4) 在治疗用药上应避免使用青霉胺、普鲁卡因酰胺、氯丙嗪、肼苯哒嗪等，这些药物可能会诱发狼疮或使病情加重。育龄期女性患者还要避免服用避孕药，不使用含有雌激素的药物。

28. 狼疮肾炎如何预防？

狼疮肾炎的预防主要依赖于狼疮的预防以及原发病的早期诊断和合理有效治疗。狼疮活动的预防可减少肾损害等并发症的发生，合理有效治疗可延长患者的存活期。

应避免诱发狼疮活动的因素，如避免日光曝晒、紫外线照射，实在难以避免时，在阳光下活动应使用遮阳伞，或戴宽边帽，穿长袖衣、长裤，皮肤涂防晒膏等。

应避免寒冷刺激，狼疮病人最易患感冒, 寒冷刺激可导致本病复发，气候变化或季节转换时要随时加减衣服，冬季外出应戴帽、手套，以防受凉。

避免使用诱发狼疮活动的药物，如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、甲基多巴、氯普吗嗪及奎尼丁，不使用药物避孕。

29. 狼疮肾炎会不会传染？

狼疮性肾炎是由于系统性红斑狼疮累及到肾脏出现的，是免疫系统紊乱造成的免疫系统疾病，是不会通过任何途径传染的，所以与病人接触以及一起生活都没问题。

30. 狼疮肾炎会不会遗传？

红斑狼疮肾病是属于自身免疫系统的病变，在任何年龄均可发病，通过大量的遗传流行性学调查证明，红斑狼疮肾病具有一定的遗传性，尤其在近亲当中的遗传性最高，但不是遗传病。

31. 得了狼疮肾炎还能工作吗？

狼疮肾炎活动阶段必须卧床休息，积极治疗，在病情控制后完全可以适当参加一些力所能及的工作，但仅限于非体力工作。

32. 得了狼疮肾炎有什么忌口，多吃什么好？

首先狼疮性肾炎患者禁食菌类食物如香菇、蘑菇以及芹菜、菠菜、无花果等，因为这些食物具有增强红斑狼疮患者光敏的潜在作用，可诱发或加重病情。应避免食用海鲜，因为患者大多为过敏体质，食用海鲜后可能出现过敏现象诱发或加重病情。限制食盐的摄入，因为大量的摄入食盐会导致体内钠水潴留，不利于水肿的消退，不利于病情的恢复。

其次，由于长期使用激素及其他药物，狼疮性肾炎患者容易出现维生素 B、维生素 C、维生素 D、钙、锌、胡萝卜素等营养缺乏，因此应食用富含这些营养素的食物。

(1) 富含维生素 B 的食物包括：谷类、肝脏、土豆、绿叶蔬菜等；

(2) 富含维生素 C 的食物包括：椰菜、卷心菜、青椒、柑桔、草莓等；

(3) 富含维生素 D 的食物包括：鸡蛋、黄油、鱼油、牛奶等；

(4) 含钙丰富的食物包括：牛奶和奶制品、甘蓝等；

(5) 含锌丰富的食物包括：家禽和鸡蛋。

(6) 含胡萝卜素丰富的食物包括：胡萝卜、玉米、红薯、西红柿、红果、樱桃、枇杷、李子、柑橘等。

33. 什么是慢性肾衰？

肾衰，通俗的说，就是肾脏损害严重，功能丧失，导致代谢废物逐渐在身体内积聚的状态。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史＞3 个月），包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因的 GFR 下降（GFR＜60 ml/min）超过 3 个月，称为慢性肾脏病。而广义的慢性肾衰竭则是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。

34. 什么是血液透析，什么时候需要血液透析？

血液透析是指通过将体内血液引流至体外，进入透析机，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，最后将经过净化的血液回输。

透析机中有一个由无数根空心纤维组成的透析器，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）分别在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，进行上诉工作。

当慢性肾衰患者 GFR 6～10 ml/min（Scr＞707μmol/L）并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，则应进行透析治疗。

35. 透析治疗一定能维持狼疮肾炎病人的生命吗？

尿毒症期透析只是肾脏一种替代治疗，需结合其它治疗，若狼疮持续活动累及其它系统如神经系统，亦可死亡。

36. 狼疮肾炎患者能怀孕吗？

未达到完全缓解的患者应避免怀孕。狼疮疾病活动时怀孕的风险非常大，容易出现早产、流产，甚至胎儿死亡。另一方面，妊娠及分娩对孕妇也影响很大，患者的蛋白尿、血尿可显著加重，甚至出现急性肾功能不全。如果确实非常想怀孕，一定要明白怀孕可能带来的高风险，并且妊娠期间一定要得到医生的严密随访观察。

37. 狼疮肾炎病人什么时候能够怀孕，需要注意什么？

完全缓解至少要一年以上，且肾功能正常时可在有经验的专科医生指导下妊娠。在怀孕期间必须严密监测蛋白尿、高血压和肾功能等指标，一旦出现异常，根据情况及时终止妊娠。

38. 妊娠期出现狼疮肾炎复发怎么办？

可用糖皮质激素治疗，并根据病情严重程度决定是否加用硫唑嘌呤，妊娠期加用低剂量乙酰水杨酸可减少胎儿死亡或流产，所以一旦复发应及时到正规医院就诊。