儿童睾丸横过异位

周广伦医生 发布于2023-10-12 22:45 阅读量637

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睾丸横过异位(Transverse testicular ectopia, TTE),也称为交叉睾丸异位,是指一侧睾丸横向异位至对侧,使两个睾丸均位于身体同侧并下降到同一腹股沟区或阴囊,其临床症状常表现为单侧阴囊空虚合并对侧腹股沟包块。TTE属于一种罕见的临床畸形,男性发生率约1/400万。本病常常伴有其他异常,如腹股沟斜疝、持续性苗勒管永存综合征、性发育障碍、尿道下裂和阴囊分裂等。TTE存在睾丸异位和生殖器外观异常等问题,确诊后手术是其主要治疗手段。

尽管有多种理论试图解释这种发育异常,但TTE的确切病因仍不清楚。既往的研究表明,大多数病例常在腹股沟斜疝或隐睾术中偶然发现,仅大约35%的病例能通过术前诊断,具有较高的误诊率。详细的病史、术前仔细的体格检查和超声扫描对TTE的诊断具有重要意义。

TTE属于隐睾的一种特殊类型,异位睾丸也可能由于体温调节受损而增加不孕和肿瘤形成的风险。TTE的治疗目的是修复腹股沟斜疝、纠正先天性畸形和促进睾丸下降固定,以保留生育能力和避免发生睾丸肿瘤。对于TEE患儿,临床一旦诊断TTE应在6个月龄后尽早手术治疗。

TTE的治疗方法较多,包括经腹股沟、腔镜辅助及腹股沟入路或腹腔镜下睾丸下降固定术等。近年来腹腔镜技术在TTE诊治上表现出显著的优势。临床怀疑TTE者应常规选择腹腔镜探查,术中根据睾丸位置、精索血管长短及术者经验选择是否经腹股沟入路辅助睾丸下降固定术。

目前,本团队成功诊治了30余例这种病例,术后疗效好。

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