吸烟对男性生育力及后代健康的影响

       门诊经常遇到备孕的夫妻提问：医生，我老公吸烟，会影响生小孩吗？会不会影响小孩的健康呢？

答案是肯定的，男性吸烟不仅会影响男性的生育能力，而且会影响子代的健康。

      有些男同志会当场质疑，周围那么多人吸烟，不是照样生小孩吗？

      没错，很多吸烟的人都能生小孩，但这不代表吸烟对生育没有影响，因为你不了解吸烟对生育和子代的影响，或者，有些影响你根本看不到或想不到，甚至当问题发生时，你意识不到自己的“原罪（sin）”。

      那么，吸烟对男性的生育能力及子代健康，究竟有哪些影响呢？

      第一点：吸烟是勃起功能障碍（阳痿）的独立危险因素。

      香烟的烟雾中有近 4000 种有害成分，其中一部分物质可损伤阴茎血管内皮功能，导致动脉性勃起功能障碍。研究显示，吸烟者发生勃起功能障碍（阳痿）的概率约为不吸烟人群的 2 倍。

      第二点：吸烟会降低精子质量，损伤精子DNA的完整性。

      吸烟会导致精子数量减少、死精子和畸形精子比率增加，从而降低配偶受孕的概率。

      另外，吸烟者精子DNA碎片率增加，还会增加配偶生化妊娠、胚胎停育、早期流产的概率。

      吸烟还会导致一种有意思的现象：它会使其中一部分精子的活动力增强，但同时也会使精子能量代谢异常，呈现出“活力最好的那些精子反而不能受孕”的怪象。

      第三点：也是大家最关注的一点，抽烟对子代健康的影响。

      目前比较公认的是：

      吸烟男性配偶妊娠时胎儿容易出现颅咽管畸形或四肢畸形；

      吸烟男性的后代患小儿多动症，出现注意力缺陷和认知僵化的概率显著增加；

      吸烟的男性，生育的男孩肥胖的概率大幅增加，成年后更容易患代谢性疾病；

      大量吸烟者的子代，在儿童期患癌症的概率增加4-5倍。

      最后补充一点：女方超过33岁后，男方吸烟，引起上述不良生育后果的概率更高！

      所以，吸烟、饮酒的兄弟们，备孕期间一定要提前封山育林至少3个月，这样才能顺利生出聪明、健康的小朋友，以后你会省心、省力、省钱！

 宋明哲   生殖泌尿男科    副主任医师

个人简介：        

       深圳中山泌尿外科医院 中西医结合男科中心 副主任、后备学科带头人        中国优生科学协会生殖医学与生殖伦理学分会委员、辅助生殖技术评估学组委员，中国性学会妇幼保健男科分会委员，广东省临床医学会男性健康专业委员会常委，广东省精准医学应用学会生育力保护分会常委，广东省医学会男科分会委员及显微学组成员，广东省临床医学会—华南名医联盟签约会员，广东省医学会生殖医学分会男科学组成员 

 擅长领域：        

       擅长男性不育症（无精子症、少弱畸形精子症、精子DNA碎片异常、精索静脉曲张等）、前列腺疾病、性功能障碍、阴茎阴囊疾病（含外生殖器整形）、泌尿系统结石等泌尿男科疾病的诊治。目前致力于精子发生的内分泌调控、男性不育的经验性内分泌治疗、睾丸病理等男性不育课题的相关研究，对非梗阻性无精子症不育的经验性内分泌治疗，精索静脉曲张、梗阻性/非梗阻性无精子症不育的显微外科治疗有丰富经验。 

 学术成果：        

       多次参加国内外学术交流活动。先后主持、参与科研课题5项，发表论文20余篇，其中SCI收录4篇（最高IF=8.786），申请发明专利2项。受中华医学会生殖医学分委托，执笔完成《无精子症不育的诊断和治疗中国专家共识》（2023）；在由中华医学会男科学分会和JoVEJournal联合举办的2022年度第二届CAA-JoVE全国男科创新手术技术视频比赛中获得“技术创新性视频奖（Honorable Mention）”。