患者档案：

年龄：29岁（初诊时）

主诉：外院3次移植失败（含1次生化妊娠）

关键病史：  

•2016年发现双侧输卵管阻塞（一侧通而不畅，一侧伞端阻塞）

•2022年外院试管周期获卵10枚，冷冻4枚胚胎（1枚D3胚胎+3枚囊胚）

•3次移植均失败，移植前总出现莫名腹痛

•男方存在畸精症

进一步诊疗思路：

1. 慢性子宫内膜炎：术后虽用抗生素，但未复查CD138（炎症指标）是否转阴，给予内膜活检复查CD138。  

2. 免疫因素：另一步排查血液及内膜免疫细胞谱，了解母体免疫系统是否对胚胎不友好。

2023年10月，林女士转至我院生殖免疫科，我们重点做了两件事：

1. 全面免疫筛查：  

•发现Th1细胞因子（IFN-γ、TNF-α）显著升高→提示母胎界面炎症反应过强，胚胎易被"攻击"。  

•复查宫腔镜确认无息肉、CD138阴性（排除内膜炎复发）。  

2. 精准用药方案：  

•环孢素：抑制Th1细胞过度活跃，重建免疫平衡。  

•阿托西班：移植前后静推，抑制宫缩（解决腹痛问题）。  

•低分子肝素：改善子宫血流，护航胚胎发育。

首次移植（2024年3月）：

•虽成功妊娠，但孕9周胎停（绒毛染色体为X单体，属偶发异常）。  

第二次移植（2025年4月）：

• 强化免疫治疗（环孢素+双次阿托西班）  

• HCG翻倍理想，B超显示胎心强劲，最终顺利度过孕早期！