漫漫求子路：

陈女士自2021年起开始备孕，经历了2年时间均无果，最终选择来我院寻求试管助孕治疗，在我院生殖科促排取卵2个周期，其中1次鲜胚移植未孕，最终冷冻5个胚胎，在2023年6月再次移植1个囊胚仍未孕。

陈女士求子心切，并到考虑自己已是高龄，在遭受2次移植失败的打击后，果断要求完善生殖免疫全套检查寻找不孕病因。

我院免疫科完善检查提示：

血小板聚集功能PagT90.6%，

甘油三酯1.77mmol/L↑，

总胆固醇5.21mmol/L↑，维生素D22.5ng/ml↓，

效靶比50：1杀伤细胞44.4%↑，

效靶比25：1杀伤细胞36.6%↑。

其余血液及内膜检查未见明显异常。

陈女士免疫结果提示：

血液中自然杀伤细胞毒性偏高，血液呈高凝倾向，存在有易栓症危险因素——高脂血症，维生素D缺乏，这些指标的异常可能是陈女士多年未孕的原因。

治疗过程：

经过分析门诊医师制定诊疗方案：

1、维生素D5000IU 口服 隔日一次；

2、月经干净后阿司匹林50mg 口服 每日1次；

3、泼尼松5mg 口服 每日1次。

治疗半月后复查25羟维生素D：35.7ng/ml，血小板聚集功能PagT69.2%↓，效靶比50：1杀伤细胞29.2%，效靶比25：1杀伤细胞20.8%。

经过治疗后免疫指标恢复正常，嘱可进入移植周期，并继续以上治疗方案。

妊娠情况：

患者9月28日移植2个囊胚，验孕日查血：HCG：1156mIU/ml，雌二醇506.5pg/ml，孕酮21.53ng/ml。

妊娠后患者继续于我科门诊保胎治疗，期间定期监测凝血功能及胎儿发育情况。

10月26日B超提示：宫内双孕囊，A孕囊25*20mm，胚芽8mm，可见胎心，B孕囊23*18mm，胚芽5mm，可见胎心。

11月3日发现D二聚体：690ng/ml↑，血液呈高凝状态，予停阿司匹林，更改为那屈肝素钙0.4ml 皮下注射 每日1次。

后定期监测D二聚体及相关凝血指标，D二聚体波动于380-800ng/ml，治疗方案随之变化。

12月2日我院NT检查提示：宫内双胎存活，如孕12周1天，NT7/1.4mm，羊水穿刺提示正常。

孕19周时D二聚体：765ng/ml，考虑为妊娠生理性升高，嘱予阿司匹林50mg 口服 每日1次用至孕36周停，后定期产检即可，顺利从我科毕业。

后期孕中情况：

目前患者孕26周，产检一切正常，无不适。"准妈妈"陈女士幸福地期待和憧憬着宝宝的到来。

每一个新生命的到来都是一份独特的礼物，也是上天对勇敢者的祝福，求子路上一路打怪升级，愿大家都能如愿以偿。