胎停?生化?反复流产?--看这位妈妈如何在免疫治疗后一次就顺利好孕

连若纯医生 发布于2025-02-27 16:01 阅读量464

本文由连若纯原创



李女士与丈夫结婚后第二年就还上了,怀孕1+月后做了第一次B超:宫内早孕,胎心正常。

按医生交代,过了一周复查B超了解宝宝发育情况,结果却被告知宝宝已经停止发育,胎心消失了……

对于李女士而言,真的是晴天霹雳,无奈做了药流。修养3个月后,李女士与丈夫决定继续努力,做了孕前检查一切正常,李女士很快再次怀上,但这次HCG最高就19,生化了。

外院医生给做了流产相关基础检查也没找到原因。


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一度陷入迷茫中的李女士,在网上关注了深圳中山妇产医院,带着半信半疑的心态参加了我院3场在线直播,了解到流产可能与免疫有关,便慕名来到我院生殖免疫诊疗科咨询。

由于李女士只有流产的病史,没有其他基础病或临床症状,连若纯主任便安排李女士先做了流产相关的检查,全面评估后发现,李女士检查结果提示2个问题:

1)蛋白S偏低,有血栓形成倾向;

2)血液和子宫内膜的自然杀伤细胞(NK细胞)异常高。

针对李女士的问题,建议服用阿司匹林和小剂量糖皮质激素进行治疗,再指导其自然怀孕。



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但李女士并没有重视,没有按医嘱用药,3个月后李女士再次妊娠了。

“连主任,怎么办?我怀孕了,可是药我都停了一个月了”,李女士开始慌了。

“先把药吃上,同时监测宝宝发育情况”,连主任一边安慰李女士,一边帮她开了药和检查项目。

幸好,HCG正常翻倍!!!

虽然NK细胞还是高,但李女士对药物反应还是挺好的,结果很快降下来,监测宝宝一切都正常,顺利通过了NT检查。

可李女士还是不敢怠慢,定期回院监测,由于血栓弹力图反复提示高凝状态,李女士监测注射低分子肝素直至生产前2天。

李女士已顺利诞下七斤多的小王子,产后2个月还到我院给其他患者朋友分享自己的保胎经历,她提到:心态很重要,同时一定要听医生的话,认真检查,好好吃药。




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连若纯主任总结

好孕tips 1

自然杀伤细胞(natural killer cell),即NK细胞,是机体重要的免疫细胞,不仅与抗风湿、抗肿瘤、抗病毒感染和免疫调节有关,而且在某些情况下参与超敏反应和自身免疫性疾病的发生。

目前研究发现NK细胞还具有很多非杀伤性的重要功能,与怀孕有着密不可分的关系,特别是子宫内膜中的CD56阳性细胞(uNK),具有促进胚胎滋养层细胞侵袭,帮助胚胎的种植着床;促进血管及胎盘形成,为胚胎提供营养需求,促进胚胎发育等功能。

但不管是血液还是内膜NK细胞,过多或过少都对妊娠不利,对于反复流产或反复试管失败的患者,建议进行评估后再怀孕,以提高着床成功率,降低流产风险。

好孕tips 2

妊娠后,母体的凝血状态与未怀孕前比较,相对高凝,但过度高凝,可导致妊娠期高血压、子痫、胎儿功能生长受限等病症的发生;

有凝血指标异常、肥胖、高血脂或是有血栓形成病史的患者,妊娠后需定期监测凝血功能相关指标,调整用药,为宝宝保驾护航。


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连若纯主任

个人简介:

博士,生殖免疫诊疗科主任,美国生殖免疫协会会员,广东省免疫学会生殖免疫学专委会会员、广东省中医药协会妇科专业委员会会员,深圳市风湿病专委会委员。


业务领域:

对生殖免疫理论与实验室技术有较强的基础。擅长将传统中医药理论与现代医学理论相结合,并应用于复发性流产及反复胚胎种植失败的临床治疗。目前从事传统中医药及物理治疗在生殖免疫中的作用机理研究,易栓症妊娠并发症的预防及管理。


学术成果:

主持或参与省市级课题共4项,其中省级课题3项,市级课题1项。在国内外核心期刊发表论文10余篇,其中SCI论文5篇。多次受邀去美国、英国等国家进行学术交流。




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