
作为一名工作十余年的精神心理科医生,经常会被周围邻居、朋友私下咨询‘冀医生,你看我这个情况是不是得了抑郁症啊’?
好吧,朋友们,我能理解你们的心情,急切想了解自己到底有无情绪问题,又担心直接去精神心理医院会被别人用异样的眼光看待!(别不好意思啊,被我说中了吧)。 为减轻你们的心理负担,也让大家对于抑郁症有更加深入了解,今天科普下抑郁症的相关知识。要耐心仔细看哟:
抑郁障碍主要包括:破坏性心境失调障碍、重性抑郁障碍、恶劣心境、经前期烦躁障碍、物质/药物所致的抑郁障碍等(好复杂啊)!我们平常所说的主要就是指‘重性抑郁障碍’。主要有以下表现:
1.心境低落
主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于自杀,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。
4.认知功能损害
研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。
5.躯体症状
主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。
因抑郁症而自杀的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。
是否有上述症状就可确诊为‘抑郁症’,还需要症状持续时间,并且需要排除有无其他疾病引起的继发性抑郁症状,比如有些脑肿瘤、甲状腺功能减退症也会出现抑郁症状。
如果确诊为抑郁症,那就需要相应的治疗(且听下回分解)。